Вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта – документ. Слизистая оболочка полости рта. Особенности строения. Морфологические элементы поражения. Классификация заболеваний

Содержание

Вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта Вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта

Вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта - документ. Слизистая оболочка полости рта. Особенности строения. Морфологические элементы поражения. Классификация заболеваний

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Вторичные элементы поражения слизистойоболочки полости рта

Вторичные элементы поражения слизистойоболочки полости рта состоят изэрозии, афты, язвы, трещин, чешуек, корки,рубца, абсцесса, атрофии, пигментации,вегетации.

Все эти симптомы очень неприятные, имогут принести человеку много проблем,если не лечить слизистую оболочкуротовой полости.

Рассмотри каждый пункт в отдельности.

– Эрозия.

Она появляется вследствие того, чтонарушается целостность верхнего слояэпителия. Причиной такого нарушенияможет быть травма, или же эрозия можетвозникнуть на месте пузыря, пузырька,пустулы. Когда эрозия заживает, то рубцовне остаётся.

– Афта.

Это появление эрозии в виде овала. Чащевсего она покрыта фибринозным налётоми окружена ярко-красным воспалённымободком. Когда афта заживает, то никакихследов не остаётся.

– Язва.

Язва возникает на слоях слизистойоболочки. У нее есть стенки и дно. Стенкимогут быть ровными, неровными, гладкими,подрытыми. Дно может быть покрыто налётомили чистое. После заживления язваоставляет рубец.

-Трещина.

Это дефект возникает, когда кожа теряетсвою эластичность. Они могут быть илиповерхностные или глубокие. Заживаютони болезненно и очень медленно.

– Чешуйка.

Когда ороговевшие клетки эпителияначинают отмирать, образуются такназываемые чешуйки. Они могут бытьбелого, серого, желтого и бурого цветов.

– Рубец.

Замена новой тканью мест, где она былаутрачена вследствие первичных и вторичныхэлементов поражения слизистой оболочкиполости рта. Они могут быть мягкимии плотными. Могут западать или возвышатьсянад тканью.

-Корка.

Корка может быть прозрачной, желтой,зеленовато-желтой, красной, коричневой.

– Абсцесс.

Скопление гноя в тканях. Оно может бытьограничено.

– Атрофия.

Когда уменьшается слой эпителия,наблюдается утончение слизистой.Делаются тоньше волокнистые и клеточныеэлементы соединительных тканей, снижаетсяих эластичность.

-Пигментация.

Она происходит, когда после прохожденияпервичных или вторичных элементов кожаменяет свой цвет. Это откладываютсяпигменты. Она так же может быть первичной.Это происходит, когда откладываетсямеланин, если есть родимые пятна иливеснушки.

-Вегетация.

Это ворсистые наросты. Они начинаютобразовываться на коже первично, когдаона изменилась, например остроконечныебородавки. А вторично они могутобразовываться уже на воспалённыхпятнах, широкой кондиломе, на месте ужевскрытых пузырей.

  1. Документ

    слизистойоболочкиполостирта, десен (балл – 0) 3 резкая гиперемия зева (балл – 0) 4 гиперемия слизистойоболочкиполостиртапоражениеслизистыхоболочек дыхательных путей (балл – 0) 2 вирусемия, поражение … первичных и вторичныхэлементов (балл – …

  2. Документ

    … сопровождается поражениями спинного мозга … взят из слизистойоболочкиполостирта. В препарате … слизистуюоболочку дна желудка до мышечной пластинки слизистой. За счет каких элементов пойдет регенерация слизистой … внутренней оболочкивторичных и …

  3. Документ

    … вирусных пораженийслизистойоболочкиполостирта у детей. Этиологию и патогенез вирусных заболеваний, проявляющихся на слизистойоболочкеполостирта. Клинические проявления пораженияслизистойоболочкиполостирта

  4. Документ

    … A51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистыхоболочек A51.4 Другие формы вторичного сифилиса … гранулемоподобные пораженияслизистойоболочкиполостирта K13.5 Подслизистый фиброз полостирта K13.6 Гиперплазия слизистойоболочкиполостирта вследствие …

  5. Документ

    … на слизистойполостирта в области твердого неба; Клиника: слизистаяоболочкаполостирта бледной … одновременное присутствие различных морфологических элементов, так и ложный, заключающийся … вторичная пигментная дегенерация сетчатки; очаги поражения

Другие похожие документы..

Источник: https://gigabaza.ru/doc/38464.html

Слизистая оболочка полости рта: строение, типы, профилактика заболеваний

Вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта - документ. Слизистая оболочка полости рта. Особенности строения. Морфологические элементы поражения. Классификация заболеваний

Слизистая оболочка ротовой полости (СОРП) уникальна по своим свойствам. Она хорошо переносит влияние механических, химических и иных раздражителей, инфекционных агентов, обладает высокой регенеративной способностью.

В одних зонах она отличается податливостью и подвижностью, в других — оказывается упругой и статичной. Участок между ними называется переходной складкой.

Уникальное строение помогает слизистой оболочке выполнять серьезные задачи.

Понятие слизистой оболочки полости рта

В норме слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность щек, губ, складку преддверия, альвеолярные отростки, небо, дно, язык. Увлажнению тканей способствует секрет, выделяемый слюнными железами. Особенности строения слизистой оболочки полости рта состоят в том, что она неоднородна. Благодаря этому ткани могут участвовать во многих важных процессах жизнедеятельности.

Строение

Строение чувствительной слизистой оболочки полости рта довольно сложное. За ее иннервацию отвечают тройничный и языкоглоточный нерв. По гистологии слизистой оболочки полости рта выделяют 3 слоя:

  • Плоский эпителий, обращенный внутрь ротовой полости. Включает в одинаковых пропорциях ороговевшие и не ороговевшие клетки. Первые выстилают оболочку в местах нагрузки — твердом небе, нитевидных сосочках, спинке языка, десне. Ороговевший эпителий включает базальный, шиповидный, роговой и зернистый слои. Не ороговевшие клетки покрывают щеки, мягкое небо, складки преддверия ротовой полости, губы, нижнюю часть языка. Они имеют шиповидный, базальный и поверхностный слои.
  • Непосредственно оболочка. Имеет сетчатый и сосочковый слои, переход между которыми размыт. Сосочковый слой соприкасается с расположенным выше эпителием, сетчатый состоит из мелких лимфососудов, нервных сплетений, небольших слюнных желез.
  • Подслизистый слой. В нем содержатся слюнные и сальные железы, мелкие сосуды.

ИНТЕРЕСНО: ротовая полость: строение, функции органов

Функции

У слизистой оболочки полости рта уникальное развитие и функции. Наиболее значительные из них:

  • Защитная. Слизистая оболочка защищает соседние ткани от травмирования содержимым полости рта, механических влияний. Она противостоит патогенной микрофлоре, которая вырабатывает токсины. Эпителий все время обновляется, обеспечивает хорошую защиту слизистой оболочки полости рта, препятствует атаке вредных агентов.
  • Секреторная. В оболочке содержатся слюнные и сальные железы. Их секрет участвует в обменных процессах.
  • Сенсорная. По гистологии, рецепторы воспринимают вкус, боль, температурные и тактильные сигналы. Их раздражение ведет к активизации рефлексов глотания и слюноотделения. У языка и губ есть сенсорная способность реагировать на внешние раздражители.
  • Терморегуляционная. Теплом от дыхания, передаваемым через слизистую оболочку, можно согреть руки. В незначительной степени теплообмен у людей регулируется дыханием.
  • Иммунная. СОРП содержит клетки, которые формируют местный иммунитет.
  • Всасывательная. Невзирая на высокую защиту пародонта, в определенных участках слизистая оболочка полости рта обладает хорошей проницаемостью для аминокислот, микроэлементов. Велика роль этой функции при приеме гомеопатических и сердечных препаратов.

ИНТЕРЕСНО: фото здорового языка взрослого человека и описание его строения

Классификация заболеваний слизистой ротовой полости и их симптоматика

Заболевания слизистой оболочки полости рта делят на воспалительные, опухолевые и патологии, аналогичные дерматозам. Их диагностика требует знания анатомии тканей, выстилающих рот, и умения анализировать их состояние с учетом работы организма.

Отдельно выделяют травмы вследствие несчастных случаев, вредных привычек, неквалифицированных действий стоматологов, протезистов, челюстных хирургов. В предотвращении недугов важны знания профилактики слизистой полости рта и пародонта.

Инфекционные заболевания

Слизистая часто подвержена влиянию инфекционных агентов, которые прогрессируют при ослабленном иммунитете. Классификация СОРП:

  • вирусные: ящур, бородавки, афтозный стоматит, опоясывающий лишай,
  • грибковые: кандидозы, актиномикоз,
  • бактериальные: туберкулез, стрептококковый стоматит,
  • язвенно-некротический стоматит,
  • венерические заболевания.

Аллергия

При аллергии эпителий слизистой оболочки человеческой полости рта подвергается изменениям. Они могут проявляться на слизистой оболочке области рта и губ, возможна гиперемия языка, изменение сосочков, язвы (рекомендуем прочитать: строение языка и анатомия ротовой полости человека). Классификация таких поражений у детей и взрослых:

  • Анафилактический шок. Особенности его легкой стадии — слабость, зуд и першение горла. При отсутствии помощи возможна потеря сознания, судороги, сухие хрипы. При этом в кровь выделяется гистамин. Помощь заключается в обеспечении полного покоя, срочного введения антигистаминных препаратов, раствора адреналина для нормализации давления. Какой раствор вводят при бронхоспазме? Обычно эуфиллин и глюкозу. Профилактика шока – тестирование лекарств, которые могут спровоцировать приступ, перед их введением.
  • Эрозивные явления. Возможны после контакта с йодом, ацетилсалициловой кислотой, Преднизолоном. Первоначально наблюдается зуд и жжение в отдельных зонах эпителия ротовой полости. В течение суток на нем образуются пятна и пузыри с жидкостью. Вследствие травмирования зубами, протезами, едой пузырьки быстро лопаются. При прикосновении они болят, кровоточат. Иногда они сливаются в один большой очаг, при этом наблюдается болезненность при пальпации шейных лимфоузлов, воспаляются сосочки языка. При лечении показаны антигистаминные препараты, обязательно отменяется медикамент или устраняется другая причина, вызвавшая аллергию.
  • Контактные аллергические стоматиты. Возникают при чувствительности к препаратам, используемым во время стоматологического лечения. Например, к акриловым протезам, кобальтохромовым сплавам. Изменения на слизистой заметны в течение двух недель с момента воздействия раздражителя. Появляется гиперемия, точечные кровоизлияния преимущественно в местах соприкосновения с препаратами или материалом. Иногда возможны язвочки, кровоточащие участки, которые могут распространяться на кожу вокруг губ, подборок, иные участки. Контактную аллергию сопровождает ощущение жжения, тошнота, сухость во рту, утрата вкусовых ощущений.

Травмирование

Механические травмы, которые приводят к патологии рта и утрате сенсорной функции, бывают хроническими и одномоментными. Последние возникают под влиянием кратковременных факторов (укола вилкой или иным острым предметом). Хронические повреждения происходят под постоянным влиянием травмирующего фактора (протез, обломок зуба).

Обычно патологии сопровождаются воспалительным процессом, который провоцируют патогенные микробы. Лечение подразумевает исключение травмирующего фактора, антибактериальную терапию, полоскания антисептиками, применение компрессов.

Дерматозы

Ряд кожных заболеваний у детей и взрослых проявляется как патологии эпителия. Например, при пузырчатке во рту пострадавшего образуются пузыри с жидким содержимым.

Лопаясь, они формируют очаги обширных эрозий, некротических изъязвлений. Предположительно, подобные недуги носят аутоиммунное начало. Комплексное лечение включает использование иммуномодуляторов, кортикостероидов.

Дополнительно используют гормональные мази, полоскания.

Интоксикация тяжелыми металлами и отравление медикаментами

Подобные отравления происходят по неосторожности. Обычно их провоцируют ртуть, свинец, при случайном попадании которых во рту появляется привкус металла. На осмотре выявляют воспаленную слизистую оболочку, пораженную изъязвлениями, зонами некроза. На фоне интоксикации возникают стоматиты, которые требуют симптоматического лечения, профилактики инфекции.

Лечение сводится к детокс терапии, применении местных анестетиков и полоскания антисептическими препаратами. Снизить отек слизистой позволят гормональные мази и сосудосуживающие средства. Профилактика отравлений – соблюдение мер безопасности при приеме медикаментов, работе с химическими веществами.

Врожденные патологии развития

Аномалии СОРП, касающиеся патологии глубины преддверия полости рта, мелкого преддверия у детей, встречаются регулярно. Они могут служить симптомом сложного порока развития, нередко выступают доминирующим видом аномалий. Выделяют такие патологии:

  • Короткая уздечка языка. Нарушает функцию сосания, развитие речевых навыков.
  • Мелкое преддверие полости рта до 5 мм (взрослый имеет глубину у преддверия от 5 до 10 мм). Патология увеличивает риск возникновения хронических локальных гингивитов, создает эстетические неудобства.
  • Короткая уздечка верхней губы. Ведет к ограниченному пародонтиту, ортодонтическим и косметическим проблемам (рекомендуем прочитать: в чем отличие пародонтита от периодонтита?).
  • Ретинированные зубы. К ним относят те, которые не прорезались в срок из-за особенностей строения зубочелюстной системы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ретинированный и дистопированный зуб: удаление, лечение ретенции и дистопии

Причинами врожденных патологий выступают генетические аномалии и влияние тератогенных факторов во время формирования тканей плода. Лечение часто хирургическое, требует пластики ротовых структур для восстановления анатомического положения. Операции идут поэтапно по графику, нуждаются во времени на реабилитацию.

Самостоятельные хейлиты

Самостоятельный хейлит — это воспалительный процесс на губах, который затрагивает и слизистую, и красную кайму.

Он развивается после воздействия ветра, жары, низких температур, иных погодных факторов. Губы могут опухать, болеть, покрываться налетом, трескаться.

При лечении обеспечивают защиту губ и эпителия специальными мазями. В тяжелых формах патологии применяют антибиотики и гормоны.

Предраковые состояния и онкология

Предраковые формы развиваются вследствие длительного воздействия табачного дыма, регулярного вдыхания ртом паров химических и токсических веществ, ультрафиолета. Время развития онкопроцесса зависит от здоровья и генетической предрасположенности пациента.

К предраковым относят лейкоплакию, радиационный стоматит, папилломатоз, хронические язвы и другие. Вредные привычки резко увеличивают вероятность перехода предрака в рак. Онкологические заболевания выглядят как плотные язвочки, опухоли, которые быстро растут.

Элементы поражения слизистой оболочки ротовой полости

Заболевания проявляются на слизистой подобно тому, как и на коже. Однако из-за особых условий (влажность, негативная микрофлора) внешний облик морфологических элементов слегка меняется.

Существует классификация по времени появления признаков — первичные и вторичные. Первичные высыпают на чистой и неизмененной болезнью слизистой оболочке.

Вторичные часто развиваются из первичных, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Первичные

К первичным элементам поражения относят гнойнички, папулы, бляшки, пятна, изменения окраски на участке слизистой. Патологии имеют воспалительную и невоспалительную природу, возникают вследствие травм.

Узелки папулы представляют собой ограниченное уплотнение до 2 мм диаметром. Достигая больших размеров, они превращаются в бляшки. В пузырьках эпителиального слоя скапливается жидкость или гной.

Они лопаются и образуют эрозии.

Вторичные

К вторичным поражающим видам относят язвы, эрозии, трещины, корки, чешуйки. Если наблюдается проявление одного типа, диагностируют моноформное поражение. При комбинации элементов первичного и вторичного типа наблюдают полиморфное поражение. Определение морфологических элементов выступает дополнительным методом при диагностике.

Профилактика заболеваний слизистой оболочки ротовой полости

Заболевания во рту нередко протекают бессимптомно. Однако внимательное отношение к своему здоровью помогает распознать особенности недуга на ранней стадии. Особенно это касается врожденных аномалий, таких как мелкое преддверие детской полости рта.

Основное лечение обеспечивает стоматолог, пародонтолог, инфекционист и другие специалисты. К развитию патологий приводят разные причины, и предотвратить их с помощью регулярной профилактики заболеваний слизистой оболочки полости рта всегда проще, чем лечить последствия.

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта должна начинаться уже в детском возрасте. Среди основных мероприятий:

  • правильный выбор зубной пасты, щетки, средств по уходу,
  • регулярные стоматологические осмотры,
  • защита антибактериальными ополаскивателями,
  • протезирование у опытного специалиста,
  • использование крема для фиксации протезов,
  • отказ от курения и других вредных привычек,
  • отказ от слишком холодных и горячих блюд (вызывают ожоги),
  • правильный прием лекарственных препаратов,
  • устранение раздражающих факторов, защита от травм.

При воспалениях рта, сильной боли, сыпи, припухлости эпителия на языке и сосочков следует срочно обратиться к стоматологу. Врач установит диагноз и назначит правильное лечение, порекомендует меры профилактики слизистой полости рта.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/stomatologiya/stroenie-i-osobennosti-slizistoj-obolochki-polosti-rta-elementy-porazheniya-i-profilaktika-zabolevanij

Классификация морфологических элементов поражения

Вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта - документ. Слизистая оболочка полости рта. Особенности строения. Морфологические элементы поражения. Классификация заболеваний

1. Первичные морфологические элементы:

а)воспалительные (инфильтративные, экссудативные);

б)невоспалительные

2. Вторичные морфологические элементы.

К первичным инфильтративным элементам относятся следующие:

ПЯТНО (macula)— измененный в цвете ограниченный участок сли­зистой оболочки воспалительного или не воспалительного характера.

Вос­палительные пятна наблюдаются, например, при многоформной экссудативной эритеме.

Невоспалительные пятна возникают в результате отло­жения красящих веществ эндо- и экзогенного происхождения (пигмента­ция при желтухе, при воздействии профессиональной вредности и др.).

УЗЕЛОК (papula)— бесполостное инфильтративное образование размером от булавочной головки до 10 мм в диаметре, слегка возвышаю­щееся над уровнем слизистой оболочки. Процесс локализуется в эпите­лии: акантоз, появляется зернистый слой, гиперкератоз, паракератоз. После заживления узелка рубцов, как правило, не бывает. Пример — красный плоский лишай.

БУГОРОК (tuberculum)— бесполостное инфильтративное образо­вание, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки. Инфильтрат зах­ватывает все слои слизистой оболочки, быстро распадается и оставляет после разрешения процесса рубец. Пример – туберкулезная волчанка, бу­горковый сифилис.

УЗЕЛ (nodus)— крупное овальное образование, расположенное во всех слоях слизистой оболочки. Узел либо возвышается над уровнем сли­зистой оболочки, либо прощупывается в ее толще. При нагноении могут образовываться свищи. После разрешения оставляет рубец. Пример — леп­ра, третичный сифилис.

Первичные экссудативные элементы.

ПУЗЫРЬ(bulla) — ограниченное полостное образование, отличаю­щееся от пузырька большим размером. Располагается внутри или подэпителиально. Пример — пузырчатка.

ГНОЙНИЧОК (pustula)— полостное образование с гнойным содер­жанием. Пример — крапивница, дерматит Дюринга.

КИСТА (cysta)— полостное образование, выстланное эпителием и имеющее соединительно-тканную оболочку. Содержимое непостоянное и может быть слизисто-серозным, серозным или геморрагическим. Киста возвышается над поверхностью слизистой оболочки. Пример — ретенционные кисты на губах и щеках.

К вторичным элементам относятся:

ЧЕШУЙКА (squama) — при неполном ороговении – паракератозе сли­зистой оболочки возникают чешуйки. Они определяются в виде слюдяных полупрозрачных пластинок, фиксированных серединой к красной кайме губ. Пример – эксфолиативный хейлит.

ЭРОЗИЯ (erosio) — дефект слизистой оболочки в пределах эпите­лия. Заживает эрозия без рубцов. Пример – травма – небдагоприятее раз­витие первичных элементов.

ЭКСКОРИАЦИЯ (excoriatio) – ссадина, травматическая эрозия, повреждение более глубоких слоев эпителия вплоть до сосочкового слоя.

ЯЗВА (ulcus) — дефект слизистой оболочки, захватывающий соб­ственный слой слизистой оболочки или глубже лежащие ткани, дно и края язвы имеют различный характер. Язва после заживления оставляет рубец. Пример – распавшаяся гумма, туберкулезная язва.

ТРЕЩИНА (snagdes)– линейный дефект слизистой оболочки. При­мер — заеда.

АФТА (aphta) — дефект эпителия овальной формы с четкими гра­ницами. На дне плотный фибринозный налет. Пример — хронический афтозный стоматит.

КОРКА (crysta) – образуется вследствие засыхания на слизистой оболочке, чаще красной кайме серозного экссудата или крови.

РУБЕЦ (cicatrix) — представляет собой замещение разрушенных тка­ней соединительной тканью. Это неполноценная в структурном и функ­циональном отношении ткань. По консистенции рубцы бывают плотные и мягкие. Мягкие истонченные, слегка западающие рубцы называются атрофическими.

ВЕГЕТАЦИЯ (vegetatio) — разрастание сосочков собственного слоя слизистой оболочки на поверхности папул, эрозий воспалительных инфильтратов. Пример — сосочковая гиперплазия слизистой оболочки в результате хро­нической травмы протезом.

ПИГМЕНТАЦИЯ (pigmentatio) — возникает на основе предшествовавших воспа­лительных изменений, при которых происходило кровоизлияние в ткани с последующим изменением окраски сообразно оттенкам, которые при­нимают красящие вещества крови.

В слизистой оболочке различают следующие патологические про­цессы: паракератоз, гиперкератоз, акантоз, папилломатоз, спонгиоз, акантолиз, баллонирующая дегенерация, которые приводят к появлению пер­вичных морфологических элементов поражения (пятно, узелок, бугорок, узел, опухоль). Пузырек, пузырь — эти морфологические элементы транс­формируясь, образуют вторичные элементы поражения: эрозию, афту, язву, рубец,чешуйку.

Основные принципы лечения заболевания слизистой оболочки полости рта.

Компоненты действия Методы и средства действия Критерии самоконтроля
I. Местное лечение Устранение местных трав­мирующих факторов: сня­тие зубных отложений, сошлифовывание острых краев зубов и т.д.   Ликвидация возникающих патологических изменений; восстановление нормаль­ной функции органов полости рта.
1. Медикаментозное лечение (зависит от стадии развития морфологичес­ких элементов)   а) обезболивание   При наличии болевого синдрома.  
б) антисептическая обра­ботка На стадии альтерации, предотвращение инфици­рование очагов поражения.
в) противовоспалительные средства: ферменты     антимикробные препа­раты   На стадии деструкции слизистой оболочки   При инфицировании очагов поражения    
г) средства, стимулирую­щие эпителизацию На стадии пролиферации
2. Физические методы лечения   электрофорез гальванизация УФО, лазер УВЧ   на различных стадиях заболеваний, по показаниям
3. Хирургическое лечение Иссечение длительно неза­живающих и рецидиви­рующих трещин, гиперпла­зии ткани Профилактика онкологи­ческих заболеваний.  
4. Ортопедическое лечение   Восстановление дефектов зубных рядов. Устранение гальванического тока, ал­лергической реакции на зубопротезные материалы.
II. Общее лечение Выбор методов и средств общего лечения определя­ется характером и тя­жестью заболевания, выра­женностью общих измене­ний организма.  

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Больному 25 лет. Жалобы на жжение и болезненность слизистой оболочки полости рта в течение 2-х дней. Начало заболевания связывает с приемом антибиотика, который был назначен по поводу общего заболе­вания. При осмотре выявлена гиперемия слизистой твердого неба, язы­ка, щек.

Укажите методы исследования, необходимые для постановки диагноза.

2. Больному 36 лет. Жалобы на изменение цвета спинки языка в те­чение 1-го месяца, на боли в области желудка, усиливающиеся сразу после приема пищи. При осмотре язык покрыт коричневым налетом, ните­видные сосочки увеличены.

Какие методы исследования необходимо применить для постановки диагноза?

3. При профилактическом осмотре выявлено пятно на боковой по­верхности языка в области разрушенного левого верхнего восьмого зуба. При поскабливании не сни­мается, безболезненное.

Чем вызвано образование пятна, какой патологический процесс лежит в его основе?

4. У больного 16 лет при осмотре выявлено помутнение и шероховатость слизистой оболочки нижней губы. Больной постоянно прикусывает
губу.

Укажите, какой патологический процесс наблюдается в слизистой оболочке губы.

5. На слизистой оболочке щеки афта. К каким патоморфологическим
элементам поражения относится афта, какие процессы в слизистой обо­лочке лежат в основе ее образования?

6. На губах сухие, прозрачные чешуйки. Какими патологическими про­цессами вызвано появление чешуек?

Задание на дом:

Подготовить материал занятия 2.

Нарисовать схематично высыпные элементы (первичные и вто­ричные).

ЗАНЯТИЕ 2

ТЕМА: ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.

Научиться диагностировать и лечить травмати­ческие (острые и хронические) поражения слизистой оболочки полости рта и губ.

ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ.

Патоанатомия коагуляционного некроза, характерные особенности.

Патоанатомия калликвационного некроза, характерные особенности.

Физиологические процессы, возникающие в тканях организма при
воздействии гальванического тока различной интенсивности.

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ.

1. Перечислите, при каких условиях возможно повреждение слизистой
оболочке полости рта различными агентами.

2. Назовите травматические факторы, вызывающие повреждение сли­зистой оболочки полости рта. Дайте их классификацию.

3. Перечислите основные характеристики повреждающего агента, ко­торые в совокупности их действия на слизистую обуславливают осо­бенности клинической картины.

4. Каковы особенности лечения кислотного поражения слизистой оболочки полости рта.

5. Укажите диагностические признаки и особенности лечения щелоч­ных ожогов слизистой оболочки полости рта.

6. Гальванический синдром. Патогенез, клиника, диагностика, особен­ности лечения больных с гальваническим синдромом.
Дифференциальная диагностика.

7. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта. Этиология, патогенез. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика лейкоплакии.

8. Особенности лечения различных клинических форм лейкоплакии.

9. Профилактика заболевания. Профилактика рака.

10. Выпишите лекарственные препараты, необходимые для обработки
слизистой оболочки полости рта:

а) при остром кислотном некрозе СОПР;

б) при повреждении СОПР концентрированным раствором ще­лочи.

11. Решите задачи.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ.

Травматические повреждения слизистой оболочки полости рта, в зависимости от причины их вызвавшей, классифицируются на: механи­ческую, химическую, физическую травму и комбинированные повреж­дения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от времени воздей­ствия повреждающего фактора на слизистую – острые и хронические.



Источник: https://infopedia.su/11x6aec.html

Элементы поражения слизистой оболочки полости рта. их характеристика

Вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта - документ. Слизистая оболочка полости рта. Особенности строения. Морфологические элементы поражения. Классификация заболеваний
Развитие патологических процессов в полости рта сопровождаетсяпоявлением на ее поверхности элементов поражения.

Особенностигенеза и морфологические признаки различных заболеваний,клинические их проявления позволяют объединить всеэлементы поражения в несколько групп на основании следующихпризнаков:1) изменение цвета;2) ограниченное скопление экссудата;3) наслоения и напластовывания на поверхности;4) разрастание ткани;5) дефекты слизистой оболочки.

Образование однородных элементов поражения на слизистойоболочке полости рта и коже рассматривают как мономорфную, аразличного рода элементов как полиморфную сыпь.Различают первичные элементы поражения и вторичные, развивающиесяиз первичных.К первичным относятся: пятно, узелок / п а п у л а / , узел, бугорок,пузырек, пузырь, гнойничок, киста, волдырь, абсцесс.

Вторичными элементами являются эрозия, афта, язва, трещина,рубец, налет, чешуйки, корка, атрофия.Первичные элементы поражения.1. П я т н о. Изменение цвета слизистой оболочки. Пятнавоспалительного происхождения характеризуются гиперемией

ограниченного участка ткани.

Рис. 77. Пятно: « а — пятно воспалительного характера на слизистой оболочке десны,

б — схема: 1 — эпителий, 2 — собственный слой, 3 — расширение сосудов

Розеола. Эритематозное пятно округлой формы, размером от1,5 до 10 мм в окружности, с ограниченными контурами.Геморрагии. В зависимости от величины делятся на петехииточечные и экхиматозы — обширные геморрагии округлой илиовальной формы.Эритема. Разлитое покраснение слизистой оболочки.Пигментные пятна.

Образования, возникающие в результатеотложения красящих веществ экзогенного и эндогенногопроисхождения. Локализация пятен и их форма различны: водних случаях они четко отграничены, в других более разлитые.Пигментация, вызванная свинцом и ртутью, преимущественнорасполагается в виде каймы по десневому краю.

Пятнапри отложении в десну серебра обычно неправильной формы,более диффузны. Кроме десен, пигментные образования встречаютсяв углах рта.2. У з е л о к /папула/. Бесполостное образование, выступающеенад поверхностью слизистой оболочки и отличающееся отнее по цвету. Диаметр папул не превышает 3-4 мм.

Форма ихразлична: остроконечная, полукруглая, круглая, кеглеобразнаяи т.д. В одних случаях образование папулы происходит исключительноза счет разрастания эпителия, в других — с активнымучастием собственной слизистой оболочки. Чаще всего изменениянаблюдаются и в эпителии, и в собственной слизистой оболочке.

Папулезные высыпания имеют преимущественно воспалительныйхарактер. При обратном развитии папулы следа не остается. Слившиеся

папулы нередко образуют бляшки.

Рис. 78. Узелок (папула): а — папулы на слизистой оболочке щеки;

б — схема: 1 — эпителий, 2 — собственный слой, 3 — возвышение эпителия

3. У з е л. Плотное образование, берущее начало в подслизи-стом слое. Обнаруживается при пальпации как плотный малоболезненныйинфильтрат. Возможно нагноение узла с образованиемсвищей (например, при актиномикозе) или изьязвление (присифилитической гумме).4. Б у г о р о к .

Инфильтративное бесполостное образование,захватывающее все слои слизистой оболочки и возвышающееся надее поверхностью. Размеры его 0,5-0,7 см. Бугорки располагаютсяскученно и, как правило, быстро подвергаются распаду, в результатечего возникает язва.

После ее заживления образуются рубцы.5. П у з ы р е к. Полостной элемент, возникающий в результатеограниченного скопления жидкости (экссудат, кровь). Располагается в шиловидном слое. Размеры пузырька колеблютсяот 1,5 до 3-4 мм.

В связи с тем, что стенки пузырька образованытонким слоем эпителия, они быстро вскрываются, образуя

эрозию.

Рис. 79. Пузырек: а — пузырьки на слизистой оболочке нижней губы;

б — схема: 1— эпителий, 2 — собственный слой, 3 — полость в эпителиальном слое

6. П у з ы р ь. Плотное образование, отличающееся от пузырькаболее крупными размерами. Кроме того, пузырь можетрасполагаться как внутри, так и субэпителиально. Пузырь выполненсерозным или геморрагическим экссудатом. Размеры пузыря

колеблются от 5-6 мм до нескольких сантиметров.

Рис. 80. Пузырь: а — пузырь на слизистой оболочке языка; б — схема: 1— эпителий, 2 — собственный слой,

3 —полость в подэпитвлиальном слое

7. Г н о й н и ч о к . Полостное образование, выполненноегнойным экссудатом. Киста. Полостное образование, имеющее

соединительнотканную капсулу /оболочка/ с эпителиальной выстилкой.

Рис. 81. Гнойничок: а — гнойнички на коже лица; б — схема: 1— эпителиальный слой,

2 — собственный слой, 3 — полость, заполненная гнойным экссудатом

Рис. 82. Абсцесс: а — абсцесс на десне, б — схема:

1 — эпителиальный слой, 2 — собственный слой, 3 — абсцесс

8. В о л д ы р ь. Бесполостное образование, возникающеевследствие острого ограниченного отека сосочкового слоя. Представляетсобой плоское возвышение над уровнем слизистой оболочкиразмером от 0,2 до 1,5-2 см.9. А б с ц е с с . Полостное образование различных размеров,заполненное гноем.

Возникает вследствие разложения патологически измененной ткани и слияния мелких гнойничков в очагевоспаления. В области локализации абсцесса наблюдается различныхразмеров выпячивание; при его расположении в слизистойоболочке и подслизистом слое границы четко определены.

При образовании абсцесса в мышечном слое или над надкостницейчелюсти границы его могут быть сглажены.Вторичные элементы поражения.10. Э р о з и я . Нарушение целостности эпителия, возникающеепри вскрытии полостных образований, после некроза эпителия,разрушения папул, травматического воздействия.

Эрозиятравматического происхождения получила название экскориации.

Заживает эрозия без образования рубца.

Рис. 83. Эрозия: а — эрозия на слизистой оболочке нижней губы; б — схема:

1 — эпителий, 2 — собственный слой, 3 — нарушение целостности эпителия

11. А ф т а. Поверхностный дефект эпителия округлой илиовальной формы диаметром 0,3-0,5 мм., расположенный на воспаленномучастке слизистой оболочки. По периферии афта окруженаярко красным гиперемированным ободком, покрыта фибрознымвыпотом, который придает элементу поражения белыйили желтый оттенок.

Заживает афта без рубцевания.12. Я з в а. Характеризуется нарушением целостности всехслоев слизистой оболочки, имеет дно и края. Заживление происходитс образованием рубца.13. Т р е щ и н а .

Линейный дефект в пределах только эпителияили включая и слой собственно слизистой оболочки, возникающий в результате потери тканью эластичности. По форме трещина

напоминает клин, вершина которого обращена в глубь тканей.

14. Р у б е ц . Образование на месте заживления собственнослизистой оболочки и подслизистого слоя. Гистологически участокхарактеризуется увеличением количества волокнистых структури уменьшением числа клеточных элементов.

Различают гипертрофическиеи атрофические рубцы.а) Гипертрофические (келлоидные) рубцы возникают послетравм и хирургических вмешательств.

Обычно, имеют линейную форму, плотны на ощупь, часто снижают подвижность слизистой

оболочки.

Рис. 86. Гипертрофический рубец: а — гипертрофический рубец на слизистой оболочке нижней губы; б — схема:

1 — истонченный эпителий, 2 — собственный слой, 3 — волокнистые образования

б) Атрофические рубцы образуются после заживления элементовтуберкулеза, сифилиса, красной волчанки. Характернымиотличиями являются неправильная форма и значительнаяглубина.При истончении /атрофии/ сливистой оболочки она становится

гладкой, блестящей, легко собирается в складки.

Рис. 87. Атрофичеокий рубец, а — атрофичеокий рубец на нижней поверхности языка;

схема: 1 — эпителий, 2 собственный слой, 8 — волокнистые’образования

15. Л а л е т. Образование на слизистой оболочке, состоящееиз микроорганизмов, фиброзной пленки или слоев отторгающегосяэпителия. В зависимости от характера пищевых продуктов,веществ и секрета полости рта налет окрашивается в белый, серый,

коричневый или темный цвет.

Рис. 88. Налет: а — налет на языке при кандидозе; б — схема:

эпителий, 2 — собственный слой, 3 — мышцы, 4 — налет

16. Ч е ш у й к и . Отпадающие пластинки ороговевших клетокэпителия, образующихся в процессе патологического ороговения.Цвет чешуек блестяще-белый, серый или буровато-

желтый.

17. К о р к а. Ссохшийся экссудат содержимого пузырьков,гнойничков, трещин, язв. Цвет корок зависит от характера экссудата

/серозный,’гнойный, кровь.

Рис. 90. Корка. а — корка на верхней губе;

б — схема; 1— эпителий, 2 — собственный слой, 3 — корка

18. О п у х о л ь . Разрастание тканей за счет избыточногоразмножения клеток. Клетки опухоли под влиянием ряда факторовприобретают свойства, отличающие их в количественном икачественном отношении от нормальных клеток. Опухоль у человекаможет возникать в любой ткани и органе. Она может иметьформу округлого и овального узла, разрастания типа цветнойкапсулы, плотных образований.

Поверхность опухолей бываетгладкой, бугристой, мелкозернистой, сосочковидной. Они могутрасполагаться на поверхности органа, в толще или диффузно прорастатьего. Опухоли могут достигать значительных размеров,что зависит от быстроты роста, расположения и происхождения.За счет большого размера их может наступить деформация органа/частично лицевой области/.

Опухоли расположены в слизистых

оболочках, часто изъязвляются.

Источник: https://stomatologist.org/955-elementy-porazheniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-ih-harakteristika/

Глава 5. Элементы поражения слизистой оболочки полости рта – Med24info.com

Вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта вторичные элементы поражения слизистой оболочки полости рта - документ. Слизистая оболочка полости рта. Особенности строения. Морфологические элементы поражения. Классификация заболеваний

  Развитие каждого заболевания СОТТР характеризуется возникновением на ее поверхности своеобразных элементов поражения. Наблюдаемые на коже и СО высыпания состоят из отдельных элементов, которые можно объединить в несколько групп: 1) изменения цвета слизистой, 2) изменения рельефа поверхности, 3) ограниченные скопления жидкости,

  1. наслоение на поверхности, 5) дефекты СО.

    Элементы поражения условно делят на первичные (которые возникают на неизмененной СО) и вторичные (развивающиеся в результате трансформации или повреждения уже существующих элементов). Образование одинаковых первичных элементов на СО рассма!ривают как моноформное, а разных – как полиморфное высыпание.

    Знание элементов высыпания дает возможность правильно ориентироваться в многочисленных заболеваниях СОПРи губ. А сопоставление клинической картины местных изменений с состоянием всего организма, с факторами внешней среды, которые неблагоприятно воздействуют как на область поражения так и на весь организм в целом, позволяет правильно поставить диагноз.

К первичным элементам высыпания относят пятно, узелок (папулу), узел, бугорок, пузырек, пузырь, гнойник (пустулу), кисту. К вторичным – чешуйку, эрозию, экскориацию, афту, язву, трещину, корку, рубец и др. Первичные элементы поражения. П я т но (macula) — ограниченное изменение цвета СОПР (рис. 15). Цвет пятна зависит от причин его образования.

Пятна никогда не выступают над уровнем СО, то есть не изменяют ее рельеф. Различают сосудистые, пигментные пятна и пятна, возникающие вследствие отложения в СО красящих веществ. Сосудистые пятна могут возникать в результате временного расширения сосудов и воспаления. Воспалительные пятна имеют разные оттенки чаще красного, реже синеватого цвета.

При надавливании они исчезают, а потом, после прекращения давления, появляются вновь. Эритема — неограниченное, без четких контуров покраснение СО. Розеола — небольшая эритема округлой формы, размером от 1,5—2 до 10 мм в диаметре с ограниченными контурами. Розеолы наблюдаются при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, тиф, сифилис).

Геморрагии — пятна, которые возникают вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Цвет таких пятен не исчезает при надавливании на них и в зависимости от разложения кровяного пигмента может быть красным, синюшно-красным, зеленоватым, желтым и т.д. Эти пятна бывают разной величины. Петехии — точечные геморрагии, большие геморрагии называются экхимозами.

Особенностью геморрагических пятен является то, что они рассасываются и исчезают, не оставляя следа. Телеангиэктазии — пятна, которые возникают вследствие стойкого невоспалитсльного расширения сосудов или их новообразования. Они образуются тонкими извилистыми анастомозирующими между собой сосудами. При диаскопии телеангиэктазии немного бледнеют.

Пигментные пятна возникают в связи с отложением в СО красящих веществ экзогенного и эндогенного происхождения. Они могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные пигментации называются нсвусами. Приобретенные пигментации имеют эндокринное

происхождение или развиваются при инфекционных заболеваниях.

Экзогенная пигментация возникает при проникновении из внешней среды в СО веществ, которые ее окрашивают. Такими веществами являются производственная пыль, дым, лекарственные препараты и химикаты. Пигментация при проникновении в организм тяжелых металлов и их солей имеет четкую очерченную форму. Цвет пятен зависит от вида металла.

От ртути они черные, от свинца и висмута — темно-серые, от соединений олова – синевато-черные, серые – от цинка, зеленоватые — от меди, черные или аспидные – от серебра. Узелок, ил и папула (papula) — бесполостной выступающий над поверхностью слизистой элемент, инфильтрат которого находится в сосочковом слое собственной пластинки (рис. 16).

Форма папул может быть остроконечной, полукруглой, круглой, кеглеобразной. Диаметр папул 3-4 мм. При слиянии их образуются бляшки . При обратном развитии папула не оставляет следа. Узел (nodus) — ограниченное, значительных размеров (от лесного ореха до куриного яйца) уплотнение, которое достигает подслизистой основы (рис, 17).

Образование узлов может быть результатом воспалительного процесса, доброкаче-

етвенного и злокачественного опухолевого роста, а также результатом отложения в толщу тканей кальция и холестерина. Воспалительные узлы, сформированные за счет неспецифической или специфической инфильтрации (при лепре, скрофулодерме, сифилисе, туберкулезе), характеризуются быстрым увеличением.

Обратное развитие узлов зависит от природы заболевания. Они могут рассасываться, некротизироваться, расплавляться с образованием язв, а в дальнейшем — глубоких рубцов. Бугорок (tuberculum) — инфильтративный бесполостной элемент округлой формы, размером до горошины, выступающий над уровнем СО (рис. 18). Инфильтрат охватывает все слои слизистой.

Особенностью бугорка, который сначала похож на узелок, является то, что центральная его часть, а иногда и весь элемент, некротизируются, что приводит к образованию язвы, которая рубцуется или бугорок рассасывается без нарушения целостности эпителия с формированием рубцовой атрофии. Бугорки имеют склонность группироваться или, располагаясь близко друг к другу, сливаться.

Бугорки — первичные элементы при туберкулезной волчанке, третичном сифилисе, лепре и др. Пузырек (vesiculum) — полостной элемент размером от булавочной головки до горо-

шины, наполненный жидкостью. Формируется пузырек в шиповатом слое эпителия, чаще имеет серозное, иногда геморрагическое содержимое (рис. 19).

Высыпания пузырьков могут быть как на неизмененной, так и на гипере- мированной и отечной основе. В связи с тем, что стенки пузырька образованы гонким слоем эпителия, его покрышка быстро разрывается, образуя эрозию, по краям которой остаются обрывки пузырька. При обратном развитии пузырек не оставляет следа. Нередко пузырьки располагаются группами.

Формируются пузырьки вследствие вакуольной или баллониру- ющей дистрофии, как правило, при разных ви русных заболеваниях (герпес и др.). Пу зырь (bulla) — полостной элемент значительных размеров (до куриного яйца), заполненный жидкостью (рис. 20). Формируется внутриэпителиально или подэнителиально. В нем различают покрышку, дно и содержимое. Экссудат может быть серозным или геморрагическим.

Покрышка подэпителиального пузыря толстая, поэтому он существует на слизистой более продолжительное время, чем внутриэпителиальный пузырь, покрышка которого тонкая и быстро разрывается. Эрозия, образующаяся на месте пузыря, заживает без образования рубца. Г н о й н и к (pustula) — ограниченное

скопление гнойного экссудата (рис. 21). Различают первичные и вторичные гнойники.

Первичные пустулы развиваются на неизменной слизистой и сразу наполняются гнойным содержимым беловато-желтоватого цвета. Вторичные пустулы возникают из пузырьков и пузырей. Образуются гнойники в результате действия на эпителий ферментов и токсинов-продуктов жизнедеятельности стафилококков и стрептококков. Располагаются пустулы на разной глубине, то есть могут быть поверхностными и глубокими.

Киста (cystis) — полостное образование, которое имеет стенку и содержимое (рис. 22). Кисты бывают эпителиального происхождения и ретенционные. Последние образуются вследствие закупорки выводных протоков мелких слизистых или дюнных желез. Эпителиальные кисты имеют соединительнотканную стенку, выстланную эпителием. Содержимое кисты — серозное, серозно-гнойное или кровянистое.

Ретенционные кисты располагаются на губах, небе и слизистой щек, заполнены прозрачным содержимым, которое при инфицировании становится гнойным. Вторичные элементы поражения. Ч е ш у й – к a (squama) — пластинка, состоящая из деск- вамированных ороговевших клеток эпителия (рис. 23). Чешуйки возникают в результате ги- пер- и паракератоза. Они бывают разного цве-

та и размера.

Образуются чешуйки, как правило, в местах обратного развития пятен, папул, бугорков и др. Чешуйки могут возникать и первично: при мягкой лейкоплакии, эксфолиатив- ном хейлите, ихтиозе. Для диагностики поражений, сопровождающихся образованием чешуек, имеет значение их расположение, толщина, цвет, размер, консистенция.

Эрозия (erosio) — дефект поверхностного слояэпотелия, поэтому после заживления не оставляет следа (рис. 24). Эрозия возникает от разрыва пузыря, пузырька, разрушения папул, травматического повреждения. При разрыве пузыря эрозии повторяют его контуры. При слиянии эрозий образуются большие эрозивные поверхности с разнообразными контурами.

На СО эрозивные поверхности могут образовываться без предшествующего пузыря, например, эрозивные папулы при сифилисе, эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая и красной волчанки. Образование таких эрозий является следствием травмирования легко ранимой воспаленной СО. Поверхностный дефект слизистой, который возникает при механическом повреждении, называется экскориацией.

Афта (aphta) — поверхностный дефект эпителия круглой или овальной формы, диаметром 5 – 10 мм, располагающийся на воспален-

ном участке СО (рис. 25). Афта покрыта фибринозным выпотом, который придает элементу поражения белый или желтый оттенок. По периферии афта окружена ярко-красным ободком. Язва (ulcus) — дефект СО в пределах соединительнотканного слоя (рис. 26).

Заживление язвы сопровождается рубцом. Поскольку образованием язвы характеризуется ряд патологических процессов, то для определения их характера необходимо оценить все особенности поражения: состояние краев, глубину, форму, состояние окружающих тканей. Знание их особенностей облегчает и дифференциальную диагностику.

Края язвы могут быть подрытыми и нависающими над дном, отвесными или блюдцеобразными. Края и дно язвы могут быть мягкими и твердыми. Кроме того, дно язвы может быть покрыто гнойным налетом, некротическими массами, сосочковыми разрастаниями, оно может легко кровоточить при авматизации. Часто по краям язвы сохраняются элементы поражения основного патологического процесса.

Иногда язва распространяется и в подлежащие ткани в (мышцы, кость) и даже разрушает их. Следует отметить, что одной лишь клинической оценки язвы бывает недостаточно для уточ-

нения диагноза заболевания. Для этого необходи м весь комплекс лабораторных исследований, а также обязательно общее обследование больного.

Трещина (rhagas) — линейный надрыв СО, красной каймы губ, который возникает при чрезмерной сухости или потере эластичности, при воспалительной инфильтрации (рис. 27). Чаще всего трещины образуются в местах естественных складок или на местах, которые подвержены травмати- зации и растяжению.

Глубокая трещина распространяется на соединительную ткань собственной пластинки, заживает с формированием рубца. Различают поверхностные и глубокие трещи – ны. Поверхностная трещина располагается в пределах эпителия, заживает без образования рубца. Корка (crusta) — ссохшийся экссудат, который образуется после вскрытия пузыря, пузырька, пустулы (рис. 28).

Корка представляет собой соединение коагулированной тканевой жидкости и плазмы крови, распавшихся клеток крови и эпителиальных клеток. Цвет корок зависит от характера экссудата. При ссыхании серозного экссудата формируются серовато- или медово-желтые корки, при гнойном экссудате — грязно-серые или зеленоватожелтые корки, при геморрагическом — кровянисто-бурые.

При насильственном снятии корок оголяется эрозивная или язвенная поверхность, а после естественного отпадай и я — участок регенерации, рубец или рубцовая атрофия.

Рубец (cicatrix) — участок соединительной ткани, замещающий дефект СО, который возник при ее повреждении или патологическом процессе. Рубец состоит в основном из коллагеновых волокон, покрыт тонким слоем эпителия, в котором отсутствуют эпителиальные выступы. Различаю! гипертрофические и атрофические рубцы. Гипертрофические (келоидные) рубцы (рис. 29) возникают после травмы и хирургических вмешательств. Они имеют линейную форму, плотные, часто ограничивают подвижность СО. Атрофические рубцы (рис. 30) образуются после заживления элементов туберкулеза, сифилиса, красной волчанки. Для них характерна неправильная форма и значительная глубина. Поскольку рубцы, образующиеся при многих заболеваниях, имеют характерный для той или другой болезни вид, то глядя на них, можно с достаточной точностью определить, каким заболеванием они вызваны. Так, рубцы после туберкулезной волчанки отличаются неправильной формой и значительной глубиной, после туберкулезной язвы— сравнительно неглубокие, после гуммы — гладкие, втянутые. При врожденном сифилисе рубцы располагаются вокруг рта и имеют луче- подобный характер.

Источник: Н.Ф. ДАНИЛЕВСКИЙ, В.К.ЛЕОНТЬЕВ, А.Ф.НЕСИН, Ж.И.РАХНИЙ, «Заболевания слизистой оболочки полости рта» 2001

А так же в разделе «  Глава 5.              Элементы              поражения слизистой оболочки полости рта »

Источник: http://www.med24info.com/books/zabolevaniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta/glava-5-elementy-porazheniyaslizistoy-obolochki-polosti-rta-17280.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.