Полная потеря зрения. Причины и симптомы слепоты

Содержание

Слепота

Полная потеря зрения. Причины и симптомы слепоты

Слепота – это патологическое состояние, при котором острота зрения резко снижена или полностью отсутствует.

В зависимости от формы заболевания клиническая симптоматика представлена снижением остроты зрения, появлением скотом, нарушением цветовосприятия, выпадением назальных или темпоральных половин из зрительного поля.

Диагностика слепоты базируется на результатах визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии, теста Ишихара и FALANT, таблицы Рабкина. Этиотропная терапия различных форм слепоты существенно отличается и подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Слепота – это гетерогенная группа заболеваний в офтальмологии, характеризующаяся снижением остроты зрения или цветовосприятия. Данная патология относится к числу важнейших медико-социальных проблем, поскольку является причиной инвалидизации пациентов.

При этом 3/4 случаев слепоты при своевременной диагностике и лечении обратимы. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире около 100 млн. незрячих людей, с каждым годом их число возрастает. 90% от общего числа слепых пациентов проживает в развивающихся странах и только 10% – в развитых.

Помимо катаракты и глаукомы ведущую роль в возникновении данной патологии среди жителей развивающихся регионов занимают фоновые, инфекционные и паразитарные заболевания, поддающиеся лечению.

В развитых странах с каждым годом увеличивается количество случаев слепоты на фоне возрастных дегенеративно-дистрофических изменений желтого пятна и диабетической ретинопатии.

Слепота

Согласно статистическим данным ВОЗ, наиболее распространенная причина слепоты – катаракта (47,9%). Врожденные варианты заболевания обусловлены мутациями.

Как правило, причинами снижения остроты зрения в таких случаях являются семейная форма помутнения хрусталика, аплазия внутренней оболочки глазного яблока, тапеторетинальные дегенерации, альбинизм.

Особый вид данной патологии – кортикальная слепота, при которой клинические проявления вызваны поражением затылочной доли головного мозга. Распространенные тератогены в отношении органа зрения – медикаменты, токсины и возбудители инфекционных заболеваний.

Существует высокий риск поражения глаз при действии на плод тератогенных факторов на этапе эмбрионального развития. Во внутриутробном периоде развитие слепоты провоцируют возбудители краснухи, токсоплазмоза, гриппа, туберкулеза.

В зрелом возрасте чаще наблюдается хламидийное происхождение нарушений зрения на фоне трахомы. Поражение глаз с частой потерей зрения характерно для таких гельминтозов, как онхоцеркоз.

Единичные случаи слепоты диагностируют при дирофиляриозе.

Этиология слепоты раннего возраста связана с воздействием триггеров в родовом или перинатальном периоде. При этом у новорожденных диагностируют ретинопатию, гипоплазию зрительных путей или гипоксическое повреждение оптического нерва, которые в дальнейшем приводят к зрительной дисфункции.

У детей (особенно недоношенных) снижение остроты зрения потенцирует дефицит витамина А, врожденное помутнение хрусталика или ретинопатия. У пациентов молодого возраста большинство случаев монокулярной слепоты обусловлено травматическими повреждениями.

В преклонном возрасте снижение зрения связано как с общими заболеваниями организма, так и с течением дегенеративно-дистрофических изменений в сетчатке или зрительном нерве.

Поражение внутренней оболочки глазного яблока или оптического нерва с прогрессирующим снижением остроты зрения характерно для таких общих заболеваний, как артериальная гипертензия, атеросклеротическое поражение сосудов, ретинопатия на фоне сахарного диабета.

Слепота может возникать вторично на фоне патологий центральной нервной системы – менингита, энцефалита, токсического поражения головного мозга. Согласно статистическим данным, при своевременной диагностике множество случаев данной патологии потенциально обратимо.

Как правило, причиной необратимой слепоты становится глаукома в связи с развитием атрофии зрительного нерва.

С клинической точки зрения слепоту классифицируют на амавроз, скотому, гемианопсию и дальтонизм. Согласно данным ВОЗ, диагноз слепота можно установить при способности к зрению менее 3/60 или сужении зрительного поля до 10 градусов. Если острота зрения равна 0, речь идет об абсолютной слепоте.

При сохраненном светоощущении и реагировании на изменение его интенсивности, но невозможности различать форму окружающих предметов, слепота носит название предметной. При гражданском варианте зрительной дисфункции пациент не может определить количество пальцев на руке на расстоянии 3 метров.

Также выделяют профессиональную слепоту, при которой нарушения зрения препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.

Специфический симптом преходящего амавроза – резкая потеря зрения общей продолжительностью не более 10 минут. Данное явление связано с обратимыми ишемическими изменениями в бассейне сонной артерии. Амавроз Лебера проявляется нистагмом и выраженным снижением остроты зрения, выявляемым еще в раннем детском возрасте.

Часто эта форма слепоты сочетается с кератоконусом, катарактой, астигматизмом, страбизмом. Внеглазные проявления патологии представлены задержкой умственного развития, эпилептическими припадками, снижением слуха, гормональным дисбалансом, пороками развития почек, костной системы или ЦНС.

Пациенты с данным вариантом слепоты в редких случаях способны отличать свет от темноты или отслеживать движение близкорасположенных предметов.

При патологических скотомах выявляются дефекты полей зрения, которые больной видит как темные пятна перед глазами. Эти дефекты способны частично закрывать рассматриваемое изображение.

При обнаружении скотом, которые пациент не замечает, речь идет об «отрицательном» варианте патологии, обусловленной поражением оптических нервных волокон. Гемианопсия – это бинокулярная слепота с поражением одной из половин полей зрения.

При гомонимной форме заболевания выпадают обе правые или левые половины, гетеронимной биназальной – латеральные, гетеронимной битемпоральной – медиальные отделы зрительного поля. При дальтонизме нарушается способность к дифференциации определенного цвета.

Протанопия проявляется неспособностью к восприятию красного цвета, тританопия – сине-фиолетового, дейтеранопия – зеленого. Ахроматопсия – это слепота, характеризующаяся патологическим цветовосприятием, при котором пациенты неспособны различать все оттенки цветового спектра.

Диагностика слепоты основывается на проведении визометрии, периметрии, офтальмоскопии, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии, кампиметрии. Визометрия позволяет диагностировать степень нарушения зрительных функций. К I категории относят пациентов с остротой зрения 0,1-0,3 дптр, ко II – 0,05-0,1 дптр, к III – 0,02-0,05 дптр.

У больных IV категории светоощущение сохранено – 0,02 дптр, при V отмечается отсутствие светоощущения. В соответствии с результатами обследования больных, входящих в І и ІІ группу, относят к числу слабовидящих. Диагноз слепота можно установить только лицам III-V групп.

Зрительное поле 5-10° по данным периметрии соответствует ІІІ категории, менее 5° – IV.

Также при проведении периметрии можно выявить патологические скотомы, которые имеют вид дефектов поля зрения овальной, округлой или дугообразной формы.

Методом кампиметрии в темпоральной, назальной, лобной и подбородочной точках и в 4 косых меридианах измеряют размеры скотомы с последующей фиксацией показателей в специальной карте пациента. Основной метод диагностики гемианопсии – периметрия.

При гомонимной форме слепоты дефекты полей зрения обнаруживаются в височном и назальном отделах разных глаз. Биназальный вариант патологии характеризуется выпадением медиальных, а битемпоральный – латеральных половин зрительного поля.

При преходящем амаврозе показано проведение флуоресцентной ангиографии с целью определения точной локализации зоны ишемии. Как правило, исследование позволяет выявить эмболию артерий внутренней оболочки глазного яблока.

Для амавроза Лебера свойственно снижение амплитуды волн или их полное отсутствие при проведении электроретинографии. При офтальмоскопии у пациентов старше 8 лет по периферии глазного дна определяются кальцификаты и пигментные тельца.

Для диагностики цветовой слепоты применяют тест Ишихара, полихроматические таблицы Рабкина, FALANT-тест.

При преходящем амаврозе в ургентном порядке необходимо назначить сосудорасширяющие средства, антикоагулянты прямого действия, тромболитики, антиагреганты. Специфическая тактика лечения слепоты Лебера не разработана. Симптоматическая терапия включает в себя прием поливитаминных комплексов и проведение внутриорбитальных инъекций вазодилататоров, коррекцию остроты зрения при помощи очков.

При диагностике скотом требуется этиотропное лечение. Если причиной заболевания является отслойка сетчатки, показана витрэктомия с последующим проведением пломбирования или баллонирования склеры. При появлении дефектов поля зрения из-за патологических новообразований производится их удаление.

При слепоте, обусловленной спазмом сосудов головного мозга, необходимо назначить спазмолитические средства.

Этиотропная терапия гемианопсии базируется на купировании причинных факторов.

Нейрохирургическое вмешательство у пациентов с этой формой слепоты показано при черепно-мозговой травме, доброкачественных или злокачественных новообразованиях головного мозга.

Если специальные методы лечения недоступны, рекомендован курс реабилитации. Специфическая тактика терапии цветовой слепоты не разработана. Для коррекции зрительных функций применяются очки со специальными фильтрами или контактные линзы.

Специфическая профилактика слепоты не разработана. При своевременной диагностике и лечении в большинстве случаев можно сохранить зрительные функции. Все пациенты с данной патологией должны состоять на учете у офтальмолога. Прогноз при слепоте чаще неблагоприятный. 95% пациентов с амаврозом Лебера необратимо теряют зрение в возрасте 10 лет или ранее.

Однако при дальтонизме острота зрения зачастую не изменяется. Снижение зрительных функций может быть причиной временной или стойкой утраты работоспособности. Если восстановить функции органа зрения невозможно, больным присваивают группу инвалидности.

При остроте зрения 0,05-0,2 дптр рекомендовано обучение в специальной школе для слабовидящих детей, ниже 0,05 дптр – в учебных заведениях для слепых.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/blindness

Полная потеря зрения

Полная потеря зрения. Причины и симптомы слепоты

Встречается иногда сильное снижение остроты зрения или потеря человеком способности видеть. Если зрачки не реагируют на яркий свет, диагностируется полная слепота. Выделяют несколько видов патологии, но успешно лечится только часть из них. Кроме заболеваний глаз, нарушение может возникнуть при сильном нервном потрясении или травме головы, поэтому от слепоты никто не застрахован.

В чем причины потери зрения?

Среди всех людей в мире, потерявших способность видеть, 82% человек старше 50 лет.

Ухудшение зрения возникает, если присутствуют следующие факторы:

  • Свет не попадает на сетчатку или нарушена его фокусировка на внутренней оболочке глаза.
  • Поврежденная сетчатка не может воспринимать световые лучи должным образом.
  • Импульсы, передающиеся от глаза к мозгу, искажаются.
  • Головной мозг в силу ряда нарушений не может нормально обрабатывать информацию, полученную от зрительных органов.

Указанные факторы возникают как результат глазных болезней, в особенности катаракты, т. к. это заболевание сопровождается блокированием поступления световых лучей в глаза.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, катаракта становится причиной слепоты в 47,9% случаев. Не менее опасна глаукома. Патология протекает без симптомов и завершается приступом.

Из-за глаукомы полная потеря зрения возникает 12,3% случаев. Кроме этого, выделяют следующие причины слепоты:

Нередко таким состоянием заканчивается ретинопатия у больных диабетом.

  • Кератит. Воспаление роговицы приводит к ее помутнению.
  • Диабетическая ретинопатия. Связана с поражением сосудов кристаллами сахара на фоне сахарного диабета.
  • Трахома. Болезнь инфекционного характера.
  • Онхоцеркоз. Повреждение глазных яблок паразитами.

Детская слепота

На потерю зрения у малышей влияют следующие факторы:

  • Ретинопатия недоношенных. Если ребенок родился раньше времени, у него могут возникнуть серьезные изменения в сетчатке и стекловидном теле.
  • Синдром врожденной краснухи. Возникает, если вирус попадает ребенку через кровь во время внутриутробного развития. Патология грозит катарактой, пороком сердца, врожденной глухотой.
  • Ксерофтальмия. Слепота у детей наступает из-за нехватки в роговице витамина А.

Какие еще могут быть причины?

Ухудшение зрения в 8,7% случаев возникает на фоне возрастных изменений организма.

Патология может быть связана с генетическими мутациями, которые приводят к снижению функционирования глаз, деградации сетчатки и т. д.

Сильные травмы головы, особенно затылка, становятся причиной односторонней слепоты. Снижение зрения возникает при отравлении человека ядовитыми веществами, в частности, метанолом.

Стадии патологии

Острота зрения может падать у человека с усугублением катаракты.

Выделяется приобретенная и врожденная слепота. Первый тип диагностируется чаще. Определить стадии потери зрения сложно.

Патология в зависимости от причины может возникнуть мгновенно и не считается отдельным заболеванием. Так как наиболее распространенными причинами слепоты является глаукома и катаракта, установлены стадии развития этих болезней.

А также их влияние на качество зрения.

При катаракте первый этап заболевания может длиться до 15 лет. При этом общая зрительная картина выглядит нормально или появляются незначительные ухудшения. Постепенно прогрессируя, возникает так называемая зрелая катаракта, при которой пациент не может различать предметы, но восприятие света сохраняется. Развитие глаукомы делят на 4 стадии по мере нарастания симптомов:

  • Начальная. Появляются первые признаки в виде изменений парацентральных отделов поля зрения.
  • Развитая. Поле зрения сужается на 10° в верхнем и нижнем отделах. Заболевание выявляется случайно во время врачебного осмотра.
  • Далекозашедшая. Пациент отмечает такие признаки патологии, как ухудшение качества зрения, выпадение частей видимой картины.
  • Терминальная. У человека отмечается полная потеря зрения. Возможно сохранение восприятия света.

Какие бывают типы нарушения?

Потеря зрения не считается отдельным заболеванием и возникает в результате воздействия тех или иных факторов. Выделяют следующие виды слепоты:

Одним из вариантов патологии является потеря способности хорошо видеть в ночное время.

  • Абсолютная. Человек ничего не видит, не различает свет и темноту, форму и расстояние между предметами.
  • Практическая слепота. У пациента сохраняется остаточное зрение. Глаза не дают полной информации об окружающем пространстве, но можно различать цвета и воспринимать свет.
  • Дальтонизм. Пациент не различает или неправильно видит цвета. Полная форма патологии диагностируется редко. Нарушение в 8 раз чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин.
  • Куриная слепота. Термин обозначает, что любой человек видит в темноте хуже, чем при освещении, но на фоне этой патологии ночное зрение значительно ухудшается.
  • Снежная слепота. Временное заболевание, развивающееся из-за получения человеком большой дозы ультрафиолета, что приводит к отеку роговицы.

Клиническая картина: основные симптомы

Основной признак патологии ― отсутствие зрения. Отличие полной слепоты заключается в невозможности не только видеть предметы, но и воспринимать свет и цвет. При этом у человека улучшается слух.

Кортикальная форма патологии сопровождается потерей зрения при стрессах и снижении качества видимой картины вечером. Временная потеря способности видеть, ассоциирующаяся у людей с опущенным занавесом, считается началом полной, невозвратной слепоты.

Дальтоники отличаются неспособностью различать оттенки цветов.

Диагностика

Чтобы качественно обследовать пациента, врач может назначить ему кампиметрию.

Врач-офтальмолог собирает анамнез и проводит осмотр. Диагноз определяется после комплексного обследования. Применяются следующие методы диагностики:

  • визометрия;
  • периметрия;
  • офтальмоскопия;
  • флуоресцентная ангиография;
  • электроретинография;
  • кампиметрия.

Какое назначают лечение?

Не существует единого плана терапевтических мер при возникновении слепоты. Способы борьбы с патологией зависят от ее причины. При отслоении сетчатки и ряде других нарушений проводится операция. Часто используется нетравматичный способ лечения лазером.

Если пациент ослеп после инсульта или из-за нарушений в зрительном нерве, патология считается необратимой. В этом случае человеку важно научиться ориентироваться в пространстве и получать информацию с помощью остальных органов сенсорной системы. Тотальная слепота требует применения шрифта Брайля, аудиозаписей, специального программного обеспечения и т. д.

Кроме офтальмолога, рекомендуется посетить психиатра, чтобы избавиться от комплекса неполноценности.

Как избежать проблемы?

Считается, что можно предупредить до 90% случаев наступления слепоты. Для этого нужно избегать травм, контакта с ядовитыми веществами и регулярно проходить медицинские осмотры.

Глазные болезни, выявленные на начальном этапе развития, можно устранить, если пациент будет придерживаться назначенного лечения.

Кроме этого, рекомендуется сбалансировано питаться и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/esche/polnaya-slepota.html

Внезапная потеря зрения: причины

Полная потеря зрения. Причины и симптомы слепоты

Время от времени бывает так, что перед глазами темнеет, кажется что зрение покидает. Это происходит в основном из перепадов давления как в артериальной системе так и внутри черепной коробки.

Однако временами может случиться частичная или общая потеря зрения на продолжительный срок. В основном это происходит из-за травмы головы, травмы глаза или другой болезни. Потеря зрения для обычного человека, никогда не сталкивавшегося с этой проблемой, это настоящее горе.

Многие поддаются панике и начинают переживать, что вызывает обострение болезней нервной системы и еще больше усугубляет положение. Поэтому лучше всего не паниковать во время наступления внезапной потери зрения. А лучше этого иметь представления о предвещающих симптомах внезапной потери зрения.

Признаки могут быть незаметными и скрытными.

Необходимо иметь в виду, у всех недугов есть причина. И при наступлении внезапной потери зрения лучше всего задуматься о причине происходящего, а не паниковать и срывать себе нервы.

Факторы, способствующие нежданной слепоте

— Потеря зрения (по-латыни амовроз) может стать последствием наслоений на хрусталике или нарушения функционирования хрусталика. Болезни глазных сетчаток так же становятся причиной внезапно возникшей слепоты.

 Какая бы ни была причина, людей, с резко наступившей ухудшения зрения нужно безотлагательно поместить под терапию.

данные, собранная первые минуты после наступления внезапной слепоты поможет установить правильный диагноз.

— Внезапное ухудшение зрения в одном глазу может стать последствием болезни сетчатки глаза, а так же обрыва нерва глаза. Причина тому неправильный кровоток в сетчатке глаза.

Чаще всего создается ощущение того, что часть зрения накрыли каким-то полотном. Так у пациентов с подобным недугом наблюдается временная слабость или полный временный отказ одного или двух конечностей.

Продолжительности потери функциональности конечностей может длиться от одного часа до дня.

— Почти в девяносто процентах случаях внезапное ухудшение зрения наступает из-за неправильной работы сердца, из-за бляшки внутри артериальной системы аорты происходит эмболия сетчатки.

Так же внезапно наступившая слепота в одном глазу — это симптомом наступающего инсульта. В таких ситуациях необходимо незамедлительно обследовать больного, чтобы предотвратить инсульт.

Необходимо принимать аспирин в количестве сто-три сто грамм во избежание наступления инсульта.

— У молодых людей причиной проходящей внезапной слепоты на один глаз может являться мигрень. Влияние мигрени на зрение происходит посредством мигренозной ауры. Однако во избежание инсульта необходимо при помощи специального обследования исключить из списка вероятностей необычные патологии в артериальной системе, сердечно-сосудистой системе.

Невропатия

Невропатия нервов глаз наступает в следствии неправильно кровотока в нерв. Из-за отсутствия из затылочной церебрального участка крови в глаз, орган начинает постепенно терять свою функциональность. Данный недуг проявляет себя ухудшение зрения в одном глазу и не сопровождается болевыми эффектами. Симптомами являются отеки и патологические наросты вокруг диска глазного нерва.

Очень часто ишемическая невропатия выявляется у людей с артериальными патологиями, болеющих диабетом. В преклонном возрасте причиной ишемической невропатии может стать височный артериит. Симптомом данного недуга является отсутствие пульсирования крови в артерии проходящей через висок.

Гораздо меньше можно столкнуться с такой разновидность ишемической невропатии как ишемическая невропатия затылочной доли. Причиной этой разновидности невропатии является малокровие и пониженное давление в кровеносных сосудах. Из-за излишне резкого падения артериального давления случается приступ нерва глазного диска.

Так же известен такой недуг, в следствии которого происходит внезапное ухудшение зрения, это токсическая невропатия. Причиной токсической невропатии является большое содержание в крови метила, этила, оксида углерода. Тем самым эта болезнь может развиться при чрезмерном употреблением алкоголя.

Неврит зрительного нерва

Данный недуг представляет собой воспалительный процесс глазного нерва, особенно его ретробульбарную часть, тем самым резко или постепенно ухудшая зрение. Из-за того, что зрительный нерв сам находится глубоко в глазнице воспалительные процессы обнаружить трудно.

На диске зрительного нерва никаких симптомов не выявляется. При данном недуге потеря зрения проявляется в молодом возрасте и может случиться рецидив заболевания. Восстановить воспаленные участки зрительного нерва поможет метилпреднизолон.

Его необходимо вводить внутривенно.

Внутричерепное давление

Потеря зрения, особенно внезапная может стать последствием повышенного внутричерепного давления. Сопутствуют этому краткосрочные потери зрительных способностей, имеющих, как правило, место при смене положения тела.

Продолжается потеря зрения в данном случае на протяжении двух-трех минут. При данном недуге поможет внутривенное введение в организм больного метилпреднизолона.

Так как болезнь может стать причиной тяжких осложнениям необходимо проконсультироваться у специалиста.

Инфаркт кровеносных сосудов задней части мозга в качестве фактора потери зрения

Острая внезапно наступившая слепота является последствием инфаркта кровеносных сосудов задних частей головного мозга. Так называемая базилярная артерия закупоривается, или, резко понижается давление кровеносных сосдуов, последствием чего становиться разрыв кровеносных сосудов.

При таком виде заболевания может наблюдаться:

— головокружение,
— раздвоение в глазах.

Слепота в данном случае называется корковой и различается от двусторонней слепоты наступающий при повреждении глазного нерва реакция зрачков на внешние раздражители сохраняются. Во многих ситуациях больные отрицают наступление ухудшение зрения и заявляют что выключен свет и очень темно вокруг.

Истерия как причина потери зрения

Внезапно наступившая слепота имеет так же психогенную подоплеку и является последствием острого психоза выраженного в истерии. Больные на основе истерии, во многих случаях которыми являются молодые дамы, заявляют что мир погрузился во тьму. Психосоматические симптомы уйдут после успокоения, необходимо следить за больным и не допускать нервозов и стрессовых ситуаций.

Так как и при инфаркте задних долей мозга, при истерии реакция зрачков абсолютно нормальные. Отсутствуют столовые симптомы. Из-за спокойного и даже чрезмерно расслабленного состояния сознания больных при истерии очень сложно обнаружить данный недуг до наступления слепоты.

Причины поэтапной утери зрения

В нашем организме много органов и тканей, за которыми необходимо следить и ухаживать. Многие люди периодически проходят процедуры по омолаживанию, различные терапии пищеварительных органов, однако большинство не заботиться о поддержании зрении и состоянии глаз.

Глаза – это один из важнейших органов обеспечивающих нам важную способность как видеть. При помощи глаз мы можем наблюдать окружающей мир, получать информацию. Это настолько обыденная вещь, что люди даже не всегда понимают значение этого чувства.

Необходимо наравне с другими органами, а возможно и больше заботиться о глазах.

Современный мир полон компьютеров, телевизоров, рекламных мониторов, разных источников яркого света, которые оказывают раздражающее воздействие на глаза и тем самым зрение со временем ухудшается.

Если одни люди при начальных признаках ухудшения зрения принимают меры по восстановлению и оздоровлению глаз, то многие не уделяют должного внимания и продолжают жить дальше.

Таким людям советуется чаще ухаживать за глазами, чтобы не приходилось заниматься их лечением и восстановлением зрения.

Разумеется в большинстве случаев причиной ухудшения зрения являются:

— компьютеры, — телевизоры, — неправильное чтение,

— постоянное воздействие яркого света.

Источник: http://about-vision.ru/prichiny-pochemu-proishodit-poterya-zreniya/

Потеря зрения (полная или частичная)

Полная потеря зрения. Причины и симптомы слепоты

Трудно переоценить значение глаз для любого наделенного зрением существа. Это поистине бесценный дар эволюции, обеспечивший выживание и конкурентоспособное развитие высших форм живой материи, в т.ч. человека.

В настоящее время, безусловно, даже люди с полной слепотой могут иметь более или менее удовлетворительное качество жизни, в какой-то мере компенсируя отсутствие зрения использованием сохранных органов чувств, читая и получая образование с помощью специального тактильного шрифта Брайля, добиваясь серьезных успехов и даже всемирной известности в различных областях. И все же как инструмент адаптации, познания и ориентировки в окружающем мире глаз, фактически, незаменим.

Хорошо известно, что доля потока зрительных образов в общем объеме поступающей извне информации достигает 90%.

И если врожденная слепота крайне затрудняет развитие и социализацию, прежде всего, в детском возрасте, то слепота приобретенная (утрата зрения вследствие заболеваний, несчастных случаев, травм и пр.

) для взрослого человека зачастую оборачивается настоящей катастрофой в плане социального функционирования, – приводя к дезориентации, беспомощности и серьезным психическим изменениям (невротического и даже психотического регистра).

При каждой консультации, в выступлениях через СМИ, в научно-популярных публикациях офтальмологи постоянно разъясняют и предостерегают: зрение – это слишком серьезно, чтобы относиться к нему беспечно или надеяться на «авось».

Если вы заметили признаки воспаления; если обнаружили, что один глаз видит хуже другого; если периферическое («боковое») зрение охватывает меньший угол, чем раньше; если стало труднее различать объекты на большом расстоянии или вблизи; если зрительный образ постепенно утрачивает цветность, контрастность, насыщенность, четкость, целостность (т.е. в поле зрения появляются слепые зоны или иллюзорные помехи); если глаза устают, болят, напрягаются, слезятся, краснеют, – словом, при любом ощутимом дискомфорте! – не рискуйте, идите к офтальмологу немедленно. Лучше двадцать раз встревожиться по поводу какой-нибудь легко устранимой, объективно говоря, мелочи, чем один раз пропустить едва заметный и практически не беспокоящий предвестник надвигающейся слепоты, не так ли?

У всех без исключения проблем со зрением, перечисленных выше, есть причина. В единичных случаях она может остаться неизвестной, но она есть всегда, и почти всегда офтальмологи ее находят, при малейшей возможности – устраняют, в остальных случаях берут под контроль, купируя симптоматику, максимально снижая риски и затормаживая опасные тенденции.

Причины потери зрения

Утратой зрения, полной или частичной, могут закончиться многие патологические состояния и процессы, в том числе и такие, которые поначалу кажутся несущественными или вообще не связанными со зрением.

Согласно результатам постоянно проводимого ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) медико-статистического мониторинга, лидирующими причинами приобретенной утраты зрения остаются два грозных офтальмологических заболевания: катаракта (помутнение хрусталика) и глаукома (стойко повышенное внутриглазное давление). О них Вы можете прочитать в соответсвующих разделах.

Однако это далеко не единственные причины утраты зрения. Ниже рассматриваются чуть менее распространенные, но не менее опасные для зрительных функций факторы.

Патология сетчатки

Сетчатка – уникальная (и на сегодняшний день не подлежащая трансплантации) ткань глаза. Она представляет собой тонкий слой фоточувствительных клеток-рецепторов, выстилающий глазное дно и принимающий сфокусированное глазной оптикой изображение.

Сетчатка очень хрупка и уязвима к любым неблагоприятным условиям и воздействиям, и почти все ретинальные (сетчаточные) проблемы так или иначе связаны с ее кровоснабжением и, соответственно, питанием.

На любые перебои в этом непрерывном процессе, будь то поражение хориоидеи (питающей сосудистой оболочки), сахарный диабет, системная артериальная гипертензия и т.д.

, – сетчатка почти сразу реагирует дегенеративными изменениями, а при более продолжительной дистрофии (нарушениях тканевого питания) частично или полностью отслаивается от сосудистой оболочки, что означает, соответственно, частичную или полную необратимую слепоту.

Один из наиболее частых сценариев поражения сетчатки – транзиторное (внезапное и преходящее) нарушение кровообращения в бассейне какой-либо магистральной артерии или вены, включая центральную артерию и вену самой сетчатки.

Как правило, в таких случаях зрение вдруг «заволакивается пеленой» или «туманом» (иногда в каком-то ограниченном сегменте поля зрения); нередко такая симптоматика сопровождается выраженной слабостью и нечувствительностью контралатеральных конечностей (т.е. расположенных с противоположной стороны от пострадавшего глаза).

Такого рода приступообразная симптоматика может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но в любом случае это состояние должно встревожить и послужить поводом для безотлагательного обращения к врачу.

Дело в том, что с 90%-ной вероятностью можно предполагать, что описанные нарушения обусловлены закупоркой центральной артерии сетчатки (эмболией ЦАС) оторвавшейся холестериновой бляшкой – обычно это случается при атеросклерозе сонной артерии, аорты или собственной сосудистой системы сердца. Оставшиеся 10% приходятся на стенозы (сужения просвета) сонной артерии, при которых может резко «провалиться» общее артериальное давление, а также на ОНМК – острые нарушения мозгового кровообращения, т.е. инсульты и предынсультные состояния.

Если ранее от врачей уже звучали предупреждения о подобных индивидуальных рисках (напр.

, в рамках профосмотра или обследования), следует принимать лечебно-профилактические меры, – в частности, могут быть назначены препараты непрямого снижения вязкости крови, профилактический прием ацетилсалициловой кислоты и т.п. Однако такие назначения должен сделать специалист: любое самолечение здесь в буквальном смысле опасно для жизни.

К заболеваниям сетчатки, которые приводят к потере зрения относят отслоения и центральные дистрофии сетчатки. В первом случае зрение пропадает очень быстро, во втором – процесс постепенный, длящийся несколько лет.

Мигрень

В молодом возрасте мигрень, – т.е. головная боль, локализованная с одной стороны, – может привести к транзиторной слепоте одного глаза. Обычно выпадение зрительных функций обнаруживается в начале приступа или служит его предвестником.

Однако всегда остается вероятность, что на самом деле причина не в мигрени, а в артериальной или сердечной патологии. Необходима также дифференциальная диагностика мигренозной слепоты с т.н.

мигрирующей мерцающей скотомой («зрительная аура»), которая обычно отличается поражением обоих глаз, причем только в правом или левом поле зрения, и ощущается как зрительный эффект даже в темноте или при закрытых глазах.

Потеря зрения в результате ишемической нейропатии

Ишемией называют состояние ткани, вызванное выраженным дефицитом кровоснабжения; нейропатия – патология нервных волокон, проводящих электрохимические сигналы от органов к мозгу и обратно.

Соответственно, передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва – это поражение нейронной ткани ДЗН (диск зрительного нерва), срощенного с сетчаткой в качестве непосредственного приемника зрительного сигнала, каковое поражение наступает вследствие недостаточного снабжения кровью (васкуляция ДЗН осуществляется по т.н. задней цилиарной артерии).

Основным симптомом выступает мгновенная и неожиданная утрата зрения в одном глазу, без каких-либо предвестников или болевых ощущений.

Для подтверждающей диагностики необходима офтальмоскопия глазного дна; основными критериями служат отечность и следы кровоизлияний на наблюдаемой поверхности диска зрительного нерва.

Как правило, ишемия ДЗН развивается на фоне хронической артериальной гипертензии, сахарного диабета, васкулитов (воспалений сосудистых стенок), полицитемии (доброкачественного онкопроцесса в кроветворной системе).

В старшем пожилом возрасте причиной зачастую становится специфический вариант васкулита – воспаление височных артерий; такие случаи достаточно редки в общем объеме ишемической нейропатии зрительного нерва (около 5%) и требуют безотлагательной гормональной терапии во избежание распространения слепоты на второй глаз. Клиническими признаками височного артериита служат локальные уплотнения, болезненные при пальпации, отсутствие или резкое снижение пульса в височных артериях, симптомы ревматического регистра. Задняя ишемия зрительного нерва встречается реже и диагностируется гораздо труднее, поскольку при офтальмоскопии глазного дна отсутствуют видимые признаки; между тем, такая нейропатия может результировать ишемическим некрозом (отмиранием, инфарктом) зрительного нерва позади глазного яблока.

Провоцирующим фоном служат артериальная гипотензия, анемия, их сочетание, а также массивная кровопотеря (напр., вследствие хирургического вмешательства или травмы).

Кроме того, к спазму ретинальных артериол, отеку и ишемическому инфаркту зрительного нерва на ретробульбарных («за глазом») участках могут привести гипертонический криз или неоправданно интенсивные меры по экстренному снижению артериального давления. Результатом является почти мгновенное выпадение зрения.

Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс из группы демиелинизирующих, т.е. разрушающих нейронные оболочки. При поражении скрытого глазным яблоком отрезка зрительного нерва диагностировать такое воспаление, как и заднюю ишемию, офтальмоскопически невозможно: отсутствуют видимые признаки.

Отличие ретробульбарного неврита в том, что резкий «провал» зрения зачастую сопровождается болью, особенно при поворотах глазного яблока. Статистически чаще страдают лица молодого возраста. Нередко задний неврит оказывается первым, причем рецидивирующим симптомом столь известного и тяжелого демиелинизирующего заболевания, как рассеянный склероз.

Как правило, для восстановления зрительных функций назначается трехдневный курс гормональной терапии (метилпреднизолон в больших дозах внутривенно).

Наш офтальмологический центр располагает современным оборудованием и высококвалифицированными специалистами для быстрого выявления причины потери зрения и его восстановления, если это возможно. Не теряйте время – обращайтесь к профессионалам!

Потеря зрения на фоне токсической нейропатии

К внезапной двусторонней слепоте может привести поражение нейронов зрительного нерва такими токсическими веществами, как метиловый спирт, таллий, угарный газ, автомобильный антифриз, мышьяк, соединения свинца.

Более медленный атрофический процесс, не сопровождающийся отеком ДЗН, может быть связан с приемом некоторых антибиотиков (стрептомицин, левомицетин, изониазид и др.

), а также антиаритмических препаратов (амиодарон, дигоксин).

Повышенное внутричерепное давление

Хронически повышенное давление ликвора может привести к застойным явлениям в диске зрительного нерва. Слепота зачастую предваряется зарничными симптомами-предвестниками – в частности, «туманом перед глазами», который накатывает при резком изменении положения тела и может сохраняться в течение нескольких секунд или минут.

Если зрение не восстанавливается самостоятельно, неотложная медицинская помощь при подозрении на «внутричерепную» слепоту должна включать не только осмотр офтальмолога, но и консультацию профильных специалистов (невролог, нейрохирург). Первоочередной ответной мерой обычно становится назначение метилпреднизолоновой капельницы.

Инфаркт затылочных долей мозга как причина потери зрения

Внезапная двусторонняя слепота может быть следствием поражения не начальных, а конечных, мозговых отделов зрительного анализатора.

Так, острая ишемия и инфаркт в зоне зрительной коры (в затылочной области мозга) нередко возникает при эмболиях базилярной артерии или хронической артериальной гипертензии.

Предвестниками корковой слепоты являются всевозможные нарушения чувствительности, моторики, речи, координации, – и другая неврологическая симптоматика, характерная для недостаточности мозгового кровообращения в затылочных долях.

Дифференциально-диагностической особенностью корковой слепоты служит сохранность реакций зрачка, которые отсутствуют при острой нейропатии. Высокоспецифическим симптомом иногда становится анозогнозия, – в дословном переводе этот термин означает «отсутствие сознания болезни»: такой больной убежден в том, что со зрением у него все в порядке, просто надо найти очки или включить свет в комнате.

Острая потеря зрения как симптом истерии

Истерические расстройства психики сопровождаются чрезвычайно многообразной соматической псевдопатологией. К ней относятся и всевозможные ложные параличи, и припадки, имитирующие эпилепсию (т.н. истерическая дуга, легко дифференцируемая специалистом), и мутизм (отсутствие речи), и характерные «вынужденные» позы, вычурная походка, ком в горле с затруднением дыхания, и т.д.

Наиболее достоверными диагностическими критериями являются связь истерической псевдослепоты с конкретной эмоционально-значимой для больного ситуацией (при отсутствии каких-либо объективных неврологических симптомов); многословные, подробно детализированные жалобы с трагически-надрывными интонациями (в отличие от анозогнозии, когда слепота вообще отрицается); обязательное присутствие зрителей и слушателей (как говорят в психиатрической среде, «на необитаемом острове истерии не бывает»), которых больной бессознательно стремится ввергнуть в панику, сохраняя при этом загадочно-драматический или, наоборот, благодушный собственный настрой.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/poterya-zreniya.html

От чего можно ослепнуть – причины и виды заболеваний, диагноз

Полная потеря зрения. Причины и симптомы слепоты

Слепота – это аномальное состояние, которое сопровождается резким ухудшением зрения или полной его потерей.

С учетом формы патологии симптомы могут проявляться в виде ухудшения функций органа зрения, образования скотом, проблем с восприятием цветов и т.д. Чтобы помочь пациенту, врач должен вовремя поставить точный диагноз. Так от чего можно ослепнуть?

Причины

Существует немало факторов, которые провоцируют потерю зрения. Ключевые причины слепоты включают следующее:

  • Преходящая слепота. Ее называют amaurosisfugax. В этом случае возникают приступы односторонней утраты зрения. Они присутствуют недолго – всего пару минут. В оставшееся время зрение остается нормальным. В ходе обследования удается обнаружить увеличение давления и прочие нарушения в глазу.
  • Контузия. Нарушение возникает после повреждения головы. У человека присутствует туман перед глазами. Также может двоиться и ухудшаться зрение. Эти симптомы носят временный характер. Помимо этого, аномалия сопровождается потерей памяти, головными болями, обморочным состоянием, головокружениями. Нередко возникают тошнота и рвота. Также есть риск повышенной сонливости, раздражительности, афазии.
  • Катаракта. Для этого нарушения характерно постепенное ухудшение четкости зрения, которое предшествует слепоте. Заболевание имеет прогрессирующий характер. Справиться с ним можно только путем проведения операции.
  • Диабетическая ретинопатия. Появление отеков и кровоизлияний сопровождается нарушением зрительных функций. По мере прогрессирования таких процессов человек может полностью ослепнуть. Проблемы возникают при бесконтрольном течении сахарного диабета.
  • Синдром Стивенса-Джонсона. Это очень сложная болезнь, которая сопровождается рубцеванием роговицы. Это влечет утрату зрения. Данное состояние нередко сопровождается болевыми ощущениями в глазах, гнойным конъюнктивитом. К остальным проявлениям относят повышение температуры, высыпания на коже, общую слабость, кашель. У людей возникает рвота, болевой синдром в грудной клетке, суставах, мышечных тканях. В запущенных случаях могут полностью отказать почки.
  • Дистрофическое поражение роговицы наследственного характера. Оно влечет ухудшение зрения, которое сопровождается болевым синдромом, слезоточивостью, светобоязнью. Также недуг характеризуется помутнением роговицы.
  • Эндофтальмит. Под этим термином понимают воспалительный процесс внутри глаз. Он появляется после повреждений или хирургических вмешательств на органе зрения. Нередко односторонняя утрата зрения имеет необратимый характер. Иногда воспаление поражает и второй глаз.
  • Глаукома. Этот недуг провоцирует нарастающее поражение зрительного нерва, что влечет развитие полной слепоты. Провоцирующим фактором недуга является увеличение внутриглазного давления. В отдельных ситуациях болезнь имеет острый закрытоугольный характер. В таком случае нужно провести срочную терапию, поскольку за 3-5 дней человек может абсолютно утратить зрение. Однако обычно болезнь развивается в течение нескольких лет и носит бессимптомный характер.
  • Опоясывающий лишай. При поражении назоцилиарного нерва есть риск появления двусторонней слепоты. Помимо ухудшения зрения, возникают высыпания в районе носа, развивается паралич мышц органа, появляются симптомы конъюнктивита.
  • Неврит зрительного нерва. Патология провоцирует сложную, но временную утрату зрения. Она носит односторонний характер. Для воспалительного процесса характерна замедленная реакция зрачков, болевой синдром в районе глаз, который усиливается при движении. Также у человека наблюдаются аномалии поля зрения.
  • Гифема. Для этого заболевания характерно скопление крови в передней части глаза. Это провоцирует нарушение световосприятия и снижает зрение. Гифема появляется вследствие поражения глаза.
  • Кератит. Под этим термином понимают воспалительное поражение роговицы. Спустя некоторое время есть риск полной утраты зрения поврежденного глаза. Для этого недуга характерно появление слезоточивости, раздражения, помутнения роговицы. Также у человека может возникнуть светобоязнь.
  • Повреждение глаза. Резкое появление слепоты одно- или двухстороннего характера связано с повреждением глаза. Утрата зрения в такой ситуации бывает полной или частичной. Она может носить постоянный или временный характер. Все зависит от элементов, которые были поражены.
  • Гигантоклеточный артериит. При воспалении сосудов возникают проблемы со зрением. Также пациенты жалуются на одностороннюю головную боль, которая имеет пульсирующий характер. К остальным симптомам относят общую слабость, снижение веса, болевые ощущения в мышечных тканях, небольшое увеличение температуры, анорексию.
  • Атрофическое поражение зрительного нерва. В этой ситуации поле зрения сужается, нарушается восприятие цветов. Также нередко возникает полная слепота. Атрофические изменения могут появляться внезапно или вследствие воспалений.
  • Опухолевое поражение гипофиза. При развитии образования у пациента прогрессирует потеря зрения. В отдельных ситуациях развивается полная слепота. Нередко люди сталкиваются с нистагмом, двоением перед глазами, снижением двигательной активности глаз, птозом, головными болями.
  • Болезнь Педжета. Для этого недуга характерно давление костных структур на нервы, расположенные в черепе. Это становится причиной двусторонней слепоты. Также человек теряет слух, у него наблюдается звон в ушах, головные боли и головокружения. Нередко присутствует интенсивный болевой синдром в костных структурах.
  • Отечность зрительного нерва. Эта аномалия обусловлена увеличением внутричерепного давления. Болезнь бывает острой и хронической.
  • Окклюзия сосуда сетчатки. Это очень опасное состояние, которое имеет абсолютно безболезненное течение. Для него характерна односторонняя утрата зрения. Она бывает полной или частичной. Спустя несколько часов отсутствия терапия слепота приобретает необратимый характер. Потому тромбоз сосудов сетчатки нуждается в немедленной терапии.
  • Лихорадка долины Рифт. Под этим термином понимают одно из последствий вирусной инфекции – воспаления сетчатки, которая влечет утрату зрения. К остальным проявлениям болезни относят болевые ощущения в мышечных тканях, лихорадку, геморрагические процессы.
  • Трахома. Болезнь связана с заражением хламидиями. Оно встречается довольно редко и приводит к нарушениям зрения разной степени тяжести. Для этого нарушения характерно появление симптомов инфекции, напоминающей бактериальный конъюнктивит. К основным симптомам относят болевой синдром, воспалительное поражение век, светобоязнь. Нередко люди сталкиваются с выделениями из глаз и повышенной слезоточивостью.
  • Возрастная дистрофия сетчатки. Это нарушение провоцирует безболезненную утрату зрения. Слепота возникает сравнительно быстро или прогрессирует постепенно. Зрение сильно ухудшается по ночам.
  • Отслойка сетчатки. В сложных случаях наблюдается резкая утрата зрения. Болезнь имеет безболезненное течение и нуждается в срочной терапии.
  • Увеит. В этом случае наблюдается воспалительное поражение увеального тракта. Патология может стать причиной односторонней утраты зрения. Для этого нарушения характерны сильные болевые ощущения, светобоязнь, туман перед глазами.
  • Кровоизлияние в стекловидное тело. Нарушение становится следствием травматического повреждения глаза, опухолевых образований и системных патологий. Чаще всего к нему приводит артериальная гипертензия, диабет, лейкемия. Также провоцирующим фактором может выступать серповидноклеточная анемия. Кровоизлияние становится причиной внезапной слепоты и гиперемии глаза. Утрата зрительных функций может носить необратимый характер.

Классификация

Выделяют специфические виды слепоты, которые имеют определенные особенности:

  1. Дальтонизм. При развитии этого недуга человек теряет способность различать цвета. Болезнь обычно имеет врожденный характер. Причем острота зрения обычно остается в норме.
  2. Куриная слепота. В такой ситуации человек не может различать предметы в сумерках. Это нарушение обычно имеет наследственный характер. Также к нему приводят отдельные патологии. В большинстве случаев такие люди сохраняют нормальное зрение в светлое время суток.
  3. Снежная слепота. Отсутствие зрения связано с сильным воздействием ультрафиолета. Обычно недуг связан с увеличением тканей роговицы. Снежная слепота не провоцирует полной утраты зрения. Человек может видеть движение объектов и воспринимать источники яркого освещения.

Симптомы

У слепых людей нет зрительных ощущений. Причем они могут сохранять остаточное зрение или ощущение света. Людям со слепотой сложно воспринимать цвет и очертания предметов, а также оценивать их локализацию.

Потому слепым трудно ориентироваться в пространстве, у них задерживается формирование движений. Однако при таком диагнозе нарастает ориентировочное реагирование на звук.

Лечение

Лечение патологии подбирают с учетом причины ее развития. Отдельные формы слепоты имеют обратимый характер. Если потеря зрения связана с развитием инфекционных недугов, воспалений, катаракты, человек может полностью восстановиться после адекватной терапии.

При острой потере зрения вследствие отслоения сетчатки или других процессов можно провести операцию или назначить лазерную терапию.

Если причиной проблем становится потеря функций зрительного нерва или мозговое кровоизлияние, восстановить зрение не представляется возможным.

В такой ситуации человеку нужно обеспечить психологическую поддержку и научить его передвигаться без контроля зрения.

Ухудшение или утрата потеря зрения бывает связана с влиянием самых разных факторов. Это могут быть травматические повреждения или серьезные заболевания. Чтобы вернуть возможность видеть, необходимо своевременно обратиться к окулисту и четко следовать его рекомендациям.

Какие факторы могут стать причиной потери зрения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zrenie.guru/ot-chego-mozhno-oslepnut

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.