Гинекологические осмотры в древности. Гинекологический осмотр. Что нужно знать? Осмотр на гинекологическом кресле

Содержание

Я – девственница, иду к гинекологу..

Гинекологические осмотры в древности. Гинекологический осмотр. Что нужно знать? Осмотр на гинекологическом кресле

Как проходить гинеколога девственницам, что делает врач на осмотре и может ли гинеколог определить, девственница девушка или нет? Эти и другие актуальные вопросы о том, как смотрят на гинекологическом осмотре пациенток, не живущих половой жизнью и надо ли бояться идти на прием, если в 14 или 15 – 16 лет уже “не девочка”, рассмотрим в этой статье. Итак, по-порядку.

Для начала несколько мифов об обследовании девственниц “по гинекологии”:

  1. “Девственницам нет необходимости посещать гинеколога.” Это – неправда. Современная медицина рекомендует девочкам-девственницам идти к гинекологу с профилактической целью уже после первой менструации, ведь существует ряд заболеваний, которые могут возникать в возрастной группе 12-13-14 лет, и которые на ранних этапах сравнительно легко поддаются терапии. В первую очередь поводом пойти врача и пройти гинекологический осмотр девственнице следует для уточнения состояния плевы (ее тип, строение, отсутствие врожденных аномалий, которпые могут создать проблемы для здоровья и начала половой жизни).
  2. “При сексуальных играх не допускаю вхождения члена во влагалище, поэтому ни беременность, ни инфекции невозможны.”
    В результате интимных ласк с соприкосновением половых органов, также как и после первого полноценного сексуального контакта беременность и ИППП невозможны – миф. Беременность возможна при любом незащищенном половом акте, даже если он был самым первым в вашей жизни, либо вы активно занимаетесь петтингом или взаимной мастурбацией с последующим семяизвержением у вашего МЧ. Если это происходит недалеко от половых органов, зачатие не исключено. Чтобы этого не произошло, даже в таких ситуациях стоит использовать средства контрацепции. Также различные инфекции или кондиломы/папилломы интимных мест у девушек-девственниц совсем не редкость…
     
  3. “Осмотр девственницы у гинеколога – это всегда больно!”
    Это неверное мнение. Неприятные ощущения при прохождении гинекологического осмотра девушки с целой плевой ничуть не больше, чем у женщины, живущей половой жизнью. В первую очередь, во многом это зависит от специалиста, проводящего медицинские манипуляции на кресле. Если столкнулись с такой проблемой или опасаетесь за возможный дискомфорт – обращайтесь на прием к гинекологу в нашу платную клинику. Деликатность доктора и комфорт пациентке гарантируются!
     
  4. “Если не живешь половой жизнью, девственнице идти к врачу до 25 лет не нужно.”
    По общепринятым меркам гинекологический осмотр девственницам проходить следует 1 раз в год, причем первый поход к гинекологу лучше планировать лет в 15-16, а после достижения 18 лет – обследоваться надо дважды в год. Это при отсутствии жалоб и факторов риска. При наличии симптомов или проблем со здоровьем – частота визитов по необходимости.
     

Подготовка к осмотру на кресле

⚠ Девушке не стоит без особой необходимости идти к врачу во время месячных, так как это помешает специалисту полноценно осмотреть ее и получить необходимую информацию.

Исключением может быть если месячные сопровождаются неприятными симптомами, очень обильные или длительные, пришли раньше или позже срока. В данном случае посещение врача должно быть обязательным.

В других ситуациях идти к гинекологу лучше спустя 2-5 дней после окончания месячных.

⚠ Перед тем, как отправиться в клинику, нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Категорически не следует перед обследованием спринцеваться, также как и использовать специальные интимные духи или туалетную воду.
 

⚠ За сутки или двое до похода к врачу нужно отказаться от использования лечебных свечей или спреев. Если было лечение антибиотиками, то посетить врача можно будет спустя 7-10 дней после окончания курса.

⚠ Что касается бритья волос в промежности, то эта процедура не является обязательной. Однако всем известно, что короткая стрижка или эпиляция зоны глубокого бикини обеспечивает более лучшее поддержание чистоты в этой области. Перед входом в смотровой кабинет очень важно опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник, так как гинеколог проверяет девственниц через задний проход.

Как проходит осмотр девственницы у гинеколога

Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне закономерно может испытывать определенный психологический дискомфорт. Ведь все неизвестное вызывает страх, особенно если это касается такой деликатной ситуации.

Чаще всего молодых пациенток интересуют следующие вопросы, например, как гинеколог осматривает девственницу, что делает, как берут мазок и может ли доктор определить, что я уже “не девочка”? Попробуем рассказать обо всех этих нюансах.

Проверка девственницы гинекологом на медосмотре проходит примерно по тому же алгоритму, что и остальных женщин. По иному осуществляется лишь осмотр на гинекологическом кресле. В целом врачебное обследование состоит из нескольких последовательных шагов.

☛ Собеседование

Предварительная беседа, выяснение жалоб, перенесенные ранее заболевания, образ жизни, особенности менструальной функции, особенности сексуального статуса (девушка – девственница на 100% или допускающая формы интимной близости, исключающие проникновение во влагалище и повреждение гимена).

☛ Общий статус

Как правило: заключается в ознакомление с типом телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки, характером и степенью оволосения и его соответствия возрастной норме. Может проводиться измерение роста и веса, осмотр молочных желез и щитовидки.

☛ Осмотр наружных половых органов

Этот и последующие этапы гинекологического осмотра проходят на специальном медицинском устройстве – т.н. “кресле”. Конструкция его может иметь отличия в функционировании и удобстве для пациентки в зависимости от производителя и учреждения (женская консультация или частная клиника).

Независимо от конструктивных особенностей, правильно садиться на гинекологическое кресло несложно (смотрите фото ниже).

Гинеколог осматривает девственницу в стерильных перчатках, обращая внимание на правильное строение наружных гениталий, степень оволосения, наличие покраснений слизистой и присутствие выделений и посторонних образований в аногенитальной зоне.
 

Может ли гинеколог определить, девственница перед ним на кресле или нет? Да, в большинстве случаев это сделать возможно и происходит это на данном этапе осмотра.

Как гинеколог может узнать девственность девушки, проводя визуальный осмотр девственной плевы? Как известно, основной показатель невинности девушки, когда в ее жизни еще не было половых сношений во влагалище – анатомически целостная плева.

Обычно при первом половом акте она в той или иной степени рвется – происходит так называемая “дефлорация”, что может сопровождаться болью и кровотечением, которые вскоре проходят. При внешнем осмотре врач-гинеколог сразу поймет, имелись ли у пациентки сексуальные контакты или же нет. При желании девушки наш доктор после осмотра сможет выдать справку о девственности.

☛ Осмотр зеркалом

Не проводится. В случае крайней необходимости для обследования девственницы применяются специальные, “детские”, гинекологические зеркала, позволяющие проникнуть через отверстие в плеве без ее повреждения.

☛ Внутреннее исследование

При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым методом через прямую кишку.

Врач аккуратно вводит указательный палец в задний проход и ощупывает прилегающие к ее стенке матку и придатки. Другой рукой гинеколог пальпирует низ живота. Процедура эта совершенно безболезненна, хотя в первый раз может показаться несколько неприятной.

Не волнуйтесь, наши специалисты проведут ректальный осмотр максимально бережно.

Влагалищное исследование девушек-девственниц может проводиться гинекологом при наличии определенных показаний.

Это могут быть подозрения на наличие онкологических заболеваний, инородного тела во влагалище, кровотечения, не связанного с менструацией, и т.д.

Диагностические и лечебные процедуры осуществляются с максимальной осторожностью, однако в ряде случаев может потребоваться рассечение плевы – операция хирургическая дефлорация.
 

Анализ у девственниц

Гинекологические анализы у девственниц берут как и у остальных женщин – специальными пластмассовыми одноразовыми урогенитальными зондиками.

Основное отличие в технике забора материала – зеркала во влагалище не вводятся, что ограничивает диагностические возможности только на 1 локализацию – шейку матки.

Из остальных мест анализы у девственницы (мазки, ПЦР и др.) можно взять вполне успешно (см. таблицу ниже).
 

Из каких мест можно взять анализы у девственниц
 

Локализация Женщины Девственницы
«C» – шейка матки +
«V» – влагалище + +
«U» – уретра + +
«R» – прямая кишка + +
«O» – ротоглотка + +
Какие анализы могут сдать девственницы
 

Исследование Женщина Девственница
Мазок на флору + +
Онкоцитология +
Анализ ПЦР + +
Бак посев + +
Флороценоз + +
Биопсия шейки +
Бак вагиноз + +
Скрытые инфекции + +

Может ли девственница идти к гинекологу без родителей и с какого возраста

Несовершеннолетний гражданин (девочка) может посетить гинеколога без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.

А вообще права детей в России можно узнать, если прочитать Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

” В частности, в статье 54 части 2 (“Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья”) сказано, что несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет…

“имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом.”

То есть, если пациентку смотрит гинеколог в 14 лет и она не девственница, эти сведения могут стать известны законным предствителям, например, родителям. Но если гинеколог сказал, что я девственница, но мне 15, то эта информация составляет врачебную тайне и не должна быть разглашена иным лицам.

ХОТИТЕ ПРОЙТИ ГИНЕКОЛОГА БЕЗ СТРЕССА И НЕПРИЯТНОСТЕЙ? ВОЛНУЕТЕСЬ ЗА СОБЛЮДЕНИЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ? ДЕВСТВЕННИЦЫ МОСКВЫ ХОДЯТ К ГИНЕКОЛОГУ СЮДА!

“Клиника гинекологии” Адрес: г. Москва, Кутузовский пр-т, 35Телефон: +7 495 749-49-97

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ ПРО:

Пройти обследование Лечение у гинеколога

Источник: http://gynekolog.moscow/projti-ginekologa/devstvennitse/

Визит к гинекологу: что надо знать?

Гинекологические осмотры в древности. Гинекологический осмотр. Что нужно знать? Осмотр на гинекологическом кресле

Здоровье женщины требует бережного отношения, поэтому осмотр и консультация гинеколога должны быть регулярными событиями.

Каждой представительнице прекрасного пола необходимо посещать гинеколога не менее 1 раза в год даже при отсутствии жалоб, а лучше – 1 раз в полгода.

Если же вас что-то беспокоит, вы должны помнить, что любые симптомы являются тревожным сигналом организма и поводом обратиться к врачу-гинекологу как можно раньше.

Для посещения гинеколога необходимо знать:

  • дату вашей последней менструации;
  • характер и длительность вашего менструального цикла;
  • когда началась первая менструация;
  • какие гинекологические и инфекционные болезни вы перенесли;
  • есть ли у вас хронические заболевания.

Беседа с врачом

Во время беседы с врачом будьте готовы ответить на все вопросы, даже «стыдные» и «неудобные»:

  • живете или нет половой жизнью;
  • предохраняетесь или нет от нежеланной беременности;
  • как именно предохраняетесь;
  • были ли беременности (в том числе аборты, выкидыши);
  • были ли роды (характер родов, осложнения, здоров ли ребенок);
  • состав семьи и характер работы;
  • были ли проблемы с зачатием у ваших близких родственников;
  • были ли у вашей матери проблемы во время зачатия, беременности и родов;
  • какие хронические заболевания есть у ваших родственников;
  • бреете ли вы ноги (это важно при подозрении на гиперандрогению – избыток в организме женщины мужских половых гормонов андрогенов).

Обследование пациентки

Ответы на эти вопросы помогут врачу в постановке диагноза, так как сегодня многие женские заболевания связаны с условиями жизни, особенностями работы, питания и диеты, перенесенными стрессами, – а также в выборе плана дальнейших анализов и исследований. После предварительной беседы врач приступает к обследованию пациентки. Оно включает в себя несколько этапов, о которых пойдет речь далее.

Общий осмотр

Он начинается, как правило, незаметно для женщины, когда она только входит в кабинет и начинает общаться с врачом-гинекологом. Тип телосложения, характер жировых отложений, распределение и количество волос на теле, особенности внешности могут многое рассказать доктору о состоянии здоровья пациентки, например, о гормональных изменениях в ее организме, хронических заболеваниях.

Осмотр молочных желез

Они составляют часть репродуктивной системы, а ее заболевания входят в компетенцию не только врача-маммолога, но и гинеколога.

Исследование молочных желез дает возможность диагностировать мастопатию, заподозрить онкологическое заболевание и даже предположить причину бесплодия.

Врач проведет пальпацию (прощупывание) каждой молочной железы, внимательно осмотрит соски и ареолы, надавит на каждый из сосков, чтобы выяснить, есть ли какие-либо выделения из них.

Осмотр в зеркалах

Обследование на гинекологическом кресле врач начинает с осмотра наружных половых органов. Далее следует осмотр в зеркалах.

Это специальные инструменты, позволяющие осмотреть стенки влагалища и шейку матки.

Если при этом выявляется какое-либо отклонение от нормы, возникает необходимость взять на анализ отделяемое половых путей (из канала шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала).

Самый простой и наиболее доступный метод – мазок на флору ссылка Мазок на флору . Его берут специальной ложечкой, наносят на предметное стекло, и врач-лаборант исследует материал под микроскопом.

Этим методом можно выявить наличие воспалительного процесса (показателем его будет увеличенное количество лейкоцитов), определить некоторые инфекции (кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз).

ПЦР и ИФА-диагностика

Суть исследования ПЦР
В ряде случаев данных микроскопического исследования мазка на флору недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения, тогда используют специальные исследования – полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). Материал для исследования методом ПЦР получают с помощью мини-ершика, который вводят в канал шейки матки, при этом клетки эпителия и содержащиеся там бактерии остаются на его щетинках. Суть метода состоит в выявлении генетического материала возбудителя инфекции (ДНК или РНК бактерии или вируса). Достоверность ПЦР составляет 99%. ПЦР и ИФА применяют для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, цитомегаловирусной (ЦМВ), герпетической (ВПГ), папилломавирусной инфекции (ВПЧ).

Суть исследования ИФА
Иногда, чаще при обнаружении вирусной инфекции, требуется установить, в какой форме – острой или хронической – протекает заболевание.

Тогда методом ИФА в крови определяют уровень антител к возбудителю. Антитела – это вещества, вырабатываемые организмом для защиты от патогенных факторов (в частности, микробов).

По их уровню и классу можно судить о давности процесса.

Подробнее об антителах
Если в крови у женщины выявлены антитела класса М (Ig М) к определенному микробу – это значит, что в настоящее время в организме протекает острый инфекционный процесс.

При обнаружении антител класса G (Ig G) следует полагать, что инфекция хроническая или организм встречался с определенным микробом ранее и теперь защищен от повторного заболевания. А если не найдено ни Ig М, ни Ig G – это значит, что с подобным возбудителем инфекции организм ранее не встречался и необходимо использовать меры профилактики, чтобы не заболеть.

Например, от инфекций, передающихся половым путем, ссылка на тег ИППП поможет защититься презерватив, а от ВПЧ даже разработана вакцина, которой рекомендуют прививаться всем женщинам до 26 лет.

Посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам

При затяжных и часто повторяющихся инфекционных заболеваниях половых органов врач может назначить посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам.

При этом материал из влагалища или канала шейки матки помещают на питательную среду, на которой выращивают бактерии, после того как появились колонии микробов, к ним добавляют различные антибиотики и определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.

Тот антибиотик, который подавил рост колонии микробов, считается эффективным. Его и назначают женщине для лечения.

Кольпоскопия

Влагалищный осмотр и биопсия
При подозрении на патологию шейки матки проводят кольпоскопию – осмотр шейки матки и стенок влагалища под микроскопом (используют специальный прибор – кольпоскоп).

С помощью данного метода можно выявить эрозию шейки матки, лейкоплакию, папилломатоз, заподозрить онкологические заболевания (рак шейки матки).

При необходимости под контролем кольпоскопа берут биопсию (с помощью скальпеля отрезают маленький кусочек ткани) измененного участка шейки матки и направляют на гистологическое исследование. Оно дает наиболее точные сведения о состоянии шейки матки и наличии заболевания.

Лечение неонкологических заболеваний шейки матки
Если исключена онкология, то для лечения заболеваний шейки матки часто применяют методы, основанные на разрушении патологического участка; после заживления на этом месте образуется нормальная ткань. К таким методам относятся лазерное воздействие (разрушение патологического образования с помощью лазера), криодеструкция («замораживание» пораженного участка), применение раствора кислот, которые разрушают патологический участок, радиоволны.

Мазок на онкоцитологию

Из цервикального канала и с той части шейки матки, которая выступает во влагалище, с помощью специальной щеточки берут мазок. В материале находятся клетки эпителия с поверхности шейки матки и из цервикального канала.

Материал наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Врач-лаборант в ходе исследования определяет, есть ли в мазке атипичные (неправильные) клетки. В норме их быть не должно.

Но если они обнаружены, то говорят о дисплазии (предраковое заболевание) и раке шейки матки.

Двуручное влагалищное исследование

После осмотра в зеркалах обычно производят двуручное влагалищное исследование, при котором врач-гинеколог вводит два пальца во влагалище, а второй рукой надавливает на низ живота пациентки.

В ходе исследования определяют размеры, положение, состояние матки и яичников.

Данное исследование позволяет заподозрить миому матки, воспаление придатков матки, кисты яичников, нормальную и внематочную беременность, эндометриоз и пр.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Что такое УЗИ?
Если при проведении влагалищного исследования у врача-гинеколога возникают подозрения на какое-либо заболевание, то назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) ссылка на карточку УЗИ маки и придатков и на тег УЗИ – один из ведущих методов исследования в гинекологии, который помогает подтвердить диагноз. Он эффективен, безвреден, дает возможность установить состояние внутренних органов без нарушения целостности организма.

Метод основан на способности различных тканей по-разному отражать ультразвуковые волны. При патологических изменениях в органах эта способность изменяется. С помощью УЗИ определяют функциональное состояние эндометрия (слизистая оболочка матки) и яичников, размеры и расположение органов малого таза, уточняют диагноз, предполагаемый при предшествующих исследованиях.

Как проводится УЗИ?
Техника проведения УЗИ малого таза зависит от конкретной ситуации и оснащенности диагностического кабинета.

Трансабдоминальное УЗИ производят через переднюю брюшную стенку (датчик помещают на низ живота женщины) при наполненном мочевом пузыре.

Необходимо это для того, чтобы лучше рассмотреть переднюю стенку матки, так как спавшийся пустой мочевой пузырь может затруднить ее осмотр.

При трансвагинальном исследовании датчик аппарата вводят во влагалище, он практически непосредственно соприкасается с исследуемым органом, поэтому нет необходимости наполнять мочевой пузырь; исследование не затрудняется отложением жира в области живота, спаечным процессом, наличием рубцов на передней брюшной стенке. Этот метод дает более широкие возможности для диагностики.

Тесты функциональной диагностики и анализ крови на гормоны

Измерение базальной температуры
Женский организм практически полностью является гормонально-зависимым, многие процессы в нем подчиняются колебаниям уровня половых гормонов.

Выяснить состояние гормональной активности репродуктивной системы позволяют тесты функциональной диагностики.

К ним относится измерение базальной температуры в прямой кишке, которая изменяется в зависимости от фазы менструального цикла и является показателем работы яичников.

Однако базальная температура не всегда дает достаточно информации о гормональных изменениях в организме пациентки, и тогда возникает необходимость исследования уровня гормонов в крови. Он часто зависит от фазы менструального цикла, поэтому исследовать многие гормоны можно только в определенные дни менструального цикла.

Анализ крови: возможные назначения
Гинеколог может назначить исследование следующих гормонов: эстрадиол, прогестерон (17-ОН прогестерон), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) и т. д.

В некоторых случаях может понадобиться исследование гормонов щитовидной железыссылка на карточку Гормоны щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также тиреотропного гормона (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы.

Все дело в том, что нарушение работы щитовидной железы также может отразиться на работе репродуктивных органов, в частности, нарушить менструальный цикл, а также привести к бесплодию.

Подгузники не являются причиной возникновения опрелостей, хоть их в этом довольно часто обвиняют родители. Качественные подгузники, напротив, помогают сохранить здоровье кожи, но только при правильном использовании! Следует менять подгузник 1 раз в 3 часа и после каждого акта дефекации. Можно наносить на кожу малыша специальные кремы под подгузник, они создают невидимый

барьер и препятствуют раздражающему воздействию мочи и кала.

Поскольку ни один анализ не имеет 100%-ной достоверности, врачи часто назначают все названные исследования одновременно. Полученная на основании нескольких исследований информация более надежна и помогает поставить точный диагноз.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/diagnostika/article/vizit-k-ginekologu-chto-nado-znat

Гинекологический осмотр женщины: как проводится влагалищное исследование

Гинекологические осмотры в древности. Гинекологический осмотр. Что нужно знать? Осмотр на гинекологическом кресле

Не единожды всем женщинам придётся проходить гинекологический осмотр. Гинекология включает в себя ряд диагностических методов и анализов.

Очень важно проходить осмотр тем женщинам, которые только планируют или уже готовятся быть матерью, а также при подозрении на заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Необходимо знать, как проходит осмотр на приёме у гинеколога, чтобы быть к нему готовой.

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием.

Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки.

При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки.

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

  1. Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
  2. Наличие опухолей на половом органе.
  3. Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
  4. Состояние кожи в этой зоне.

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

  1. Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
  2. Наружную часть влагалища.
  3. Отверстие мочевого канала.
  4. Внутренние половые губы.
  5. Клитор.

Если в период такого осмотра будут появляться патологические выделения, то это может быть признаком нарушений в женском организме. Нужно сдать мазок на микроскопию или анализ бактериального посева. Благодаря этим исследованиям можно будет узнать болезнь и очаг её возникновения.

Различия в методиках

Проходить гинекологический осмотр необходимо и девушкам, которые не ведут половой жизни. Но их визуальный наружный осмотр будет иметь отличие от того, который проводят женщинам. Обследование у гинеколога подразделяется на 3 типа:

  1. Ректальный.
  2. Влагалищный (вагинальный).
  3. Комбинированный (ректо-вагинальный).

Подросткам проводится только ректальный, так как влагалищный и ректо-вагинальный им не подходит (может нарушиться девственная плева).

Этот метод даёт минимум информации, но опытный специалист при обследовании половых органов может определить развитие и строение половой системы, а также болезни, которые связаны с изменением слизистой и кожного покрова, выделениями и иными факторами. Самыми распространёнными являются:

  1. Язвы, травмы половых органов и слизистой оболочки, воспаления экзематозного характера, а также кондиломы и прочие отклонения.
  2. Гиперандрогения является редкой болезнью, которую можно обнаружить при наружном обследовании внешних половых губ. При этой болезни клитор значительно увеличивается в размерах и отдаляется более чем на 2 сантиметра от мочевого канала.
  3. По цвету слизистой оболочки можно определить беременность. Слизистая становится ярче с увеличением срока после зачатия. Связано это с гормональной перестройкой в организме, а также с кровяным притоком.
  4. При внешнем осмотре можно выявить такую патологию, как увеличение уровня эстрогена в женском организме. При этой болезни значительно увлажняются вульва и влагалище. В некоторых случаях может измениться цвет слизистой.
  5. Гиперэстрогения легко выявляется при проверке женских органов у гинеколога. Выражается она побледнением малых и больших половых губ, сопровождаемое повышенной сухостью маточной и влагалищной оболочки.

Внутреннее обследование

Женщинам, которые живут половой жизнью, проводится внутренний вагинальный осмотр. Специалист в процессе проверки должен детально изучить состояние слизистой влагалища, а также общее состояние шейки и всей маточной полости. Когда врач осматривает женщину он видит следующее:

  1. Опухоли и воспаления. Кроме анатомических изменений, специалист при осмотре женщины на кресле сможет обнаружить опухоли или воспалительные очаги, которые говорят о серьёзных нарушениях. Но не стоит забывать о том, что при разных болезнях мочеполовой и репродуктивной системы симптоматика очень похожа. Именно поэтому для точного диагноза нужно проводить дополнительные обследования и тесты. Для определения онкологического заболевания следует проходить биопсию.
  2. Дефекты в анатомии матки. В зависимости от характера появления дефектов, определяется их воздействие на детородную функцию и возможная терапия. Дефекты могут быть приобретёнными или врождёнными.

Раньше учёные считали, что выявить патологические процессы в организме можно только по структуре и цвету выделений. Таким способом можно было вычислить опухоли доброкачественного и злокачественного характера, цервицит и прочие болезни. Но на сегодняшний день принято ставить диагноз после проведения ультразвуковой диагностики, сдачи всех необходимых анализов и прочих методов.

Применяемые инструменты

Существуют некоторые приспособления и инструменты, которые применяются для женского осмотра гинекологом. Основными инструментами являются зеркальца, которые могут отличаться по назначению и конструкции:

  1. Падерсон. Применяется для женщин, живущих активной половой жизнью.
  2. Зеркало Куско. Является более универсальным. Имеет створчатую форму.
  3. Зеркало Грейва. Его эффективность и конструкция такая же, как и у зеркала Куско.

Этот инструмент проходит тщательную стерилизацию в специальном устройстве — стерилизаторе. Благодаря этому можно не бояться, что занесётся инфекция. На сегодняшний день учёные смогли изобрести зеркала одноразового предназначения.

Применяются они в основном для женщин, у которых имеется опасное инфекционное заболевание, а также для представительницы прекрасного пола с ослабленной иммунной системой.

Если женщина желает, она может пробрести личный гинекологический набор, которым специалист воспользуется при осмотре.

Когда врач начинает осматривать шейку, он выбирает зеркало малого размера и под косым углом вводит его во влагалище. Приблизительно после половины введённой длины специалист переворачивает зеркальце, чтобы хорошо просматривалась вся маточная полость. При достижении правильного ракурса приспособление фиксируется в нужном положении.

Зеркала нашли применение и для проведения оперативного вмешательства в маточной полости. Благодаря зеркалу, врач оценивает следующие критерии:

  1. Присутствие дефектов матки и надрывов шейки.
  2. Наличие различных выделений.
  3. Размер и форму шейки матки.
  4. Присутствие опухолей.
  5. Анатомически изменения влагалищной области.
  6. Оттенок слизистой и стенок.
  7. Общее состояние: размер складок, нарушенная целостность оболочки, дефекты покрова и прочие.

При помощи зеркала могут быть выявлены разнообразные полипы, которые нуждаются в удалении.

Бимануальное исследование

Это исследование тоже является обязательным для каждой женщины. Оно включает в себя прощупывание образований на околоматочной ткани, а также матки и влагалищной стенке. Таким же способом оценивается и общее состояние матки.

Этот тип осмотра проводится по такой схеме: специалист аккуратно вводит два пальца во влагалище, а другой рукой аккуратно снаружи продавливает паховую область, прижимая внутренние стенки к находящимся внутри пальцам. Так оценивается состояние сводов: суженные или же утолщённые.

Для более тщательного исследования гинеколог одну руку вводит в вагинальное отверстие, а вторую — в анальное. После этого стенки обоих отверстий прижимаются руками друг к другу. Благодаря этому способу, определяется форма, а также размеры матки, опухоли и возможные дефекты внутри её.

Норма показателей матки

Если женщина не вынашивала малыша, то норма длины её матки должна быть до 7 сантиметров. Послеродовая длина может достигать 10 сантиметров. О проблемах свидетельствуют любые отклонения в какую-либо сторону — меньшую или большую. Если есть подозрение на опухоль, то дополнительные исследования назначаются обязательно.

Главной является ультразвуковая диагностика маточной полости. Если же в процессе её проведения будет обнаружено изменение анатомического состояния матки, то результат не утешит женщину.

В этом случае придётся проходить дополнительные методы диагностики, которые точно смогут установить размер и тип опухоли. Даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола размер матки может увеличиться.

Это является признаком приближающейся овуляции или же произошедшего зачатия.

О состоянии женского здоровья врач может судить и по месту расположения матки. В норме она должна располагаться по центру и находиться напротив входа во влагалище. Если же она наклонена под углом или же смещена, то, возможно, протекает воспалительный процесс или присутствует опухоль. Для установления более точного диагноза проводится ряд дополнительных обследований.

Матка в нормальном состоянии довольно эластичная и может в разные стороны немного смещаться. После деторождения подвижность этого органа увеличивается, и он может даже выпадать. Это говорит о том, что внутренние влагалищные мышцы сильно повреждены.

Не очень хорошо, если подвижность матки незначительная. В этом случае может развиваться опухоль или инфильтрация клетчатки.

При бимануальном осмотре гинеколог прощупывает яичники и маточные трубы, оценивая их состояние. Отклонений в норме быть не должно. Уплотнения специалист может почувствовать при наличии такой болезни, как сактосальпинкс.

Состояние маточных связок тоже прощупывается при бимануальном осмотре. В норме они не должны чувствоваться. Хорошо заметными они становятся при миоме и беременности. При инфильтрации и параметрите на связках могут прощупываться рубцы или же надрывы.

Ректо-вагинальный и бактериологический способы

Ректо-вагинальный метод исследования проводится только при подозрении на болезнь придатков матки, а также в период постменопаузы. Эффективность у этого способа практически такая же, как у бимануального.

В процессе осмотра специалист изучает внутренние стенки толстой кишки и влагалища, а также состояние перегородки между отверстиями. При проведении обследования один палец врач вводит внутрь влагалища, а другой — в анальное отверстие.

Стенки двух отверстий прижимаются при помощи лёгкого надавливания на них.

https://www.youtube.com/watch?v=MgPTpue7i9I\u0026list=PLdCekoWW-QeZb7Z4ogFzfpJKA6YiZq8Q3

В ходе осмотра этим способом специалист определяет, в каком состоянии находятся обе слизистые, а также имеющиеся деформации или опухоли. После извлечения пальцев доктор осматривает перчатки на присутствие следов выделений, гноя и крови. Благодаря этому исследованию определяется внутривлагалищная опухоль.

Особенно отличается бактериологический метод исследования. В процессе его проведения не изучается строение и состояние половых органов, а проводится доскональное изучение мазков, взятых из влагалища на состав флоры слизистой оболочки. С помощью этого способа специалист точно устанавливает, какое заболевание присутствует у пациентки.

Главное — очаг болезни определяется этим же методом, что даёт возможность предпринять необходимые меры своевременно. Аналогичным способом выясняется, насколько чувствительны микроорганизмы к антибиотикам.

Источник: https://mesyachnye.expert/poleznye-stati/metody-provedenija-ginekologicheskogo-osmotra-zhenshhiny

«Дико больно и страшно»: истории о гинекологах

Гинекологические осмотры в древности. Гинекологический осмотр. Что нужно знать? Осмотр на гинекологическом кресле

Гинекологу женщина доверяет едва ли самое ценное, что у неё есть. Но не всегда врач оказывается деликатным и тактичным. А порой — и вовсе неквалифицированным. Каждая из наших сегодняшних героинь пожалела, что не прочитала отзывы о докторе прежде, чем оказаться в кресле.

Настя, 39 лет, прославилась перед коллегами

Я работала в крупной компании, и раз в год всем сотрудникам нужно было продлевать медицинскую книжку. Чтобы не везти 400 человек в поликлинику, руководство организовало выездной осмотр. Огромный конференц-зал разделили простынями на зоны. И даже гинекологическое кресло стояло за такой же импровизированной ширмой.

Девушки по очереди задирали юбки и забирались на кресло — этакий конвейер.

А осмотр вёл старый-престарый гинеколог, даже без халата. И вот когда он оказался у меня между ног, со смешком и во всеуслышание воскликнул: «Ох, какая красота!» В ответ на мои возмущения он сказал, что восхитился татуировкой. Но слов его уже никто не услышал, потому что все смеялись над «красотой».

Заливаясь краской, я сбежала с медкомиссии, потом ушла на больничный. Но через неделю, когда я вернулась в офис, постоянно слышала шушуканье и смешки за спиной. Работать в такой ситуации становилось невыносимо, и я уволилась.

Анна, 27 лет, почувствовала себя проституткой в 15 лет

Я впервые пришла на приём к гинекологу в 15 лет вместе с мамой. У меня была задержка менструации почти на два месяца, мы всерьёз переживали из-за проблем со здоровьем. Конечно, мама дома спросила, не могу ли я оказаться беременной, и даже предложила тест. Я призналась, что пока ни с кем даже не встречалась.

Но у гинеколога было своё мнение на этот счёт.

Стоило мне рассказать о задержке, она начала кричать: «Маме будешь рассказывать, что девственница! Тебя что, предохраняться не учили? Спят со всеми подряд, а потом на аборты раз в месяц приходят!»

К счастью, мама верила мне больше, чем какой-то неадекватной женщине, поэтому забрала меня оттуда, успокоила, потому что я ревела в истерике, и отвела к другому доктору. Оказалось, мне действительно требовалось лечение. Но первая гинеколог этого даже не предположила! Неизвестно, чем бы кончилось дело, если бы мы не сменили врача.

Катя, 19 лет, поругалась с мамой и парнем из-за несуществующих диагнозов

Я лишилась девственности в 18 после полутора лет отношений с парнем. И мама об этом знала. Партнёр у меня был не просто постоянный — единственный. И я тоже была его единственной девушкой.

И всё было прекрасно, пока однажды я не загремела в больницу с подозрением на аппендицит. Но проблема оказалась не в нём, поэтому меня отправили к гинекологу.

А та сразу сообщила маме, что у меня полный набор заболеваний, передающихся половым путём, хламидиоз и прочее. Направила на анализы.

https://www.youtube.com/watch?v=MyAkboNC2Eo\u0026list=PLdCekoWW-QeZb7Z4ogFzfpJKA6YiZq8Q3

За ту неделю, что мы ждали результатов анализов, я успела в пух и прах разругаться с родителями.

Потому что их дочь — не милый котёнок, как они думали, а просто какая-то шлюха. Парень меня тоже бросил.

Он был уверен в своей верности, а значит, это я изменяла ему направо и налево, принесла заразу. Вот только результаты анализов на всевозможные инфекции все как один были отрицательны.

Уже на УЗИ обнаружили огромную кисту на яичнике и отправили на срочную операцию. Но сделала это уже другой гинеколог.

Алина, 30 лет, из-за платного гинеколога едва не начала лечить рак

Платная клиника не всегда гарантирует адекватность и компетентность врача. Я нашла своего гинеколога с 25-летним стажем по восторженным отзывам в интернете.

При осмотре она обнаружила у меня новообразования, возможно, злокачественные. Чтобы это проверить, нужно было сдать кучу анализов.

Бесплатно пришлось бы ждать несколько недель, но платно результат станет известен через несколько дней.

От таких новостей в глазах у меня потемнело, и соображала я плохо. К счастью, денег на дорогостоящие анализы сразу с собой не было.
Это дало время прийти в себя.

Я спросила, какое лечение мне планируют назначить? Какое лекарство использовать? Какие перспективы? Нужна ли операция? Вот только гинеколог не смогла ответить на эти вопросы. Сказала, что в их клинике с таким прекрасно справляются при помощи суперсовременных капельниц.

Я ответила, что хочу проконсультироваться хотя бы ещё с одним врачом. Гинеколог заметно погрустнела. А когда я спросила, много ли их, моих новообразований, она ответила: «Тысяч на 15-20». Занавес!

Марина, 26 лет, лишилась девственности прямо на приёме у врача

Первые серьёзные отношения у меня появились в 18 лет. Но, как выяснилось потом, лишить меня девственности парень так и не смог. Зато за него с задачей справилась гинеколог в районной женской консультации.

На приёме врач задала стандартный вопрос, занимаюсь ли я сексом, и я честно ответила, что ограничиваюсь петтингом. Со словами «да конееечно», гинеколог использовала по назначению расширитель и металлическое зеркальце.

Мне было одновременно и дико больно, и дико страшно.

Льются слёзы, льётся кровь. Часа три я была в истерике и не могла успокоиться.

Ехала в автобусе и ревела навзрыд. А потом ещё много лет не могла себя заставить снова пойти к гинекологу.

Если у меня когда-нибудь будет дочка, я ни за что не отпущу её одну на первый приём, не оставлю наедине с врачами. Такой ситуации не случилось бы, умей я за себя постоять. Но я понятия не имела, как проходит приём у гинеколога, и подумала, что так, наверное, и должно быть. Было стыдно и жутко! Никому не пожелаешь!

Источник: https://woman.rambler.ru/health/43516941-5-strashnyh-istoriya-iz-kabineta-ginekologa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.